主要関節整形手術の患者における手術後の睡眠の質の改善のための薬理学的介入の限られた有効性: ランダム化比較試験の体系的レビューとメタ分析
Negarsadat Namazi1, Ali Salmani2, Ariyan Ayati3
1Student Research Committee, School of Medicine, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
Zolpidemは,関節置換手術後の睡眠の質を改善しますが,安全性の懸念は,その使用を制限しています. 他の薬は一貫性のない効果を示しており 手術後の最適な睡眠戦略に関するさらなる研究が必要であることを強調しています
科学分野:
- 整形外科
- 薬理学について
- 睡眠医学
背景:
- 全関節整形手術 (TJA) の後,睡眠障害は頻繁に見られます.
- これらの障害は 回復が遅い,合併症が増加し,入院時間が長くなります.
- TJA患者の睡眠を改善するための現在の薬学的選択肢は,有効性と安全性に関するコンセンサスを欠いています.
研究 の 目的:
- TJA患者における術後の睡眠品質に対する薬理学的介入の有効性と安全性を体系的に検討し,メタ分析する.
- 手術後の治療を比較する
主な方法:
- PRISMAのガイドラインに沿った体系的なレビューとメタ分析.
- ランダム化制御試験 (RCT) のためのPubMed,Embase,Scopus,Web of Scienceで検索しました.
- 2, 934人の患者を対象とした24件の研究では,主観的および客観的な睡眠測定,バイアスのリスク (NIH RCTツール),および証拠の確実性 (GRADE) が評価されました.
主要な成果:
- ゾルピデムは主観的な睡眠の質 (ヘッジスのg=-1. 510) と客観的な睡眠のパラメータを最大3週間改善しました.
- 抗薬も睡眠スコアを改善したが,有害事象の発生率は高かった.
- メラトニンとコルチコステロイドは睡眠の質にわずかな効果を示した.
結論:
- ゾルピデムはTJA後の短期的な睡眠改善をもたらしますが,安全性の限界があります.
- メラトニン,コルチコステロイド,抗発作薬で不一致な効果が観察された.
- 術後の回復のための最適な薬理学的戦略を決定するために,さらに厳格で標準化された長期の研究が必要である.
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