逆関節整形手術における機能的内部回転に関連した筋肉活性化変動

Line Ven¹, John D Zunker², Lennart Scheys³

¹Institute for Orthopaedic Research and Training (IORT), Department of Development and Regeneration, Faculty of Medicine, KU Leuven, Leuven, Belgium.

Journal of shoulder and elbow surgery

|September 3, 2025

まとめ

機能的内部回転 (fIR) が制限された逆関節整形手術 (rTSA) の患者は,肩の筋肉の過剰活性化を示した. 特定の筋肉の活性化パターンとローター力の低下は,rTSA後のfIR結果に影響します.

科学分野:

整形術
バイオメカニクス
運動科学

背景:

逆関節整形術 (rTSA) の使用は増加しているが,機能内回転 (fIR) の結果は著しく異なる.
この変動は,患者の日常活動における独立性に影響を及ぼします.
以前の研究では患者,運動,外科的な要因が調査されましたが筋肉の活性化の役割は不明です

研究の目的:

rTSA後の筋肉活性化パターンと機能内回転 (fIR) の変動性の関係を調査する.
高いと低いfIRレベルに関連した特定の筋肉の活性化パターンを特定する.
運動恐怖症,内部回転強度,そしてfIRの結果との相関性を探求する.

主な方法:

16人のRTSA患者 (手術後少なくとも1年) を対象とした前向きな研究.
エレクトロミオグラフィー (表面および筋肉内) は,手から背中の運動中の筋肉の活性化を測定し,最大対比的自発収縮 (MIVC) 試験で正常化しました.
マーカーで捕捉された動力学; 手の背中からC7までの距離で測定されたfIR; タンパ-17スケールで評価された運動恐怖症.

主要な成果:

高いfIRの患者は,背後のデルタ,上/下トラペシウス,およびテレス・メジャーでより大きな活性化を示した.
fIRとペクトラル・メジャー,中部/下部トラペシウス,前頭部,小頭部,背骨の激活の間の負の相関が発見されました.
運動恐怖症は弱い相関関係 (R_s=- 0.32,p=0.025) と内回転強度はfIRとわずかな正の相関関係 (R_s=0.28,p=0.054) を示した.

結論:

rTSA患者におけるfIR値の低下は,特定の肩帯筋の過剰活性化と関連しています.
背後のデルタ,上/下トラペシウス,そしてテレスメジャーの筋肉の活性化パターンは,高いfIRを達成するために不可欠です.
運動恐怖症の増加と内部回転器の強度の低下は,rTSA後のより悪いfIR結果と関連しています.

キーワード:

エレクトロミオグラフィー機能的な内部回転キネシオフォビア筋肉の活性化逆関節整形手術ショルダー

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