術前テストステロン置換療法は,全肩関節整形手術後のPJIと医学的な合併症の発生率の増加と関連している

科学分野:

• 整形 術
• 薬理学について
• 患者の安全

背景:

• テストステロン置換療法 (TRT) の使用は増加しています.
• 肩関節整形手術 (TSA) の結果とインプラント生存に対する影響は十分に理解されていません.

研究 の 目的:

• TSA後の術前TRTと術後の合併症の関連性を調査する.
• 短期的および長期的TSA結果に対するTRTの影響を評価する.

主な方法:

• 2020年以前にTSAを受けた患者を特定するためにTrinetXデータベースを利用した.
• 手術前の1年以内にTRTを使用した患者による分層化.
• 1: 1のコホートバランスと90日,1年,5年後の合併症を分析した雇用傾向スコアマッチング (PSM).

主要な成果:

• PSM後には,各コホートで1,369人の患者で,基値の差異はなかった.
• TRT患者は90日間のED訪問 (13. 7% 対 8.1%) と1年間のED利用率 (26. 6% 対 16. 9%) を高めた.
• TRT患者では,急性腎臓損傷 (AKI) (17. 5% vs 12. 1%) と近義関節感染 (PJI) (4. 8% vs 2. 4%) の1年リスクが増加した. 5年間のPJIリスクも高かった (7. 9%対4. 5%).

結論:

• 術前TRTは,PJI,AKI,および術後のED訪問のリスクが高くなります.
• これらの発見は,手術前のリスクの徹底的な評価と,TSAを考慮するTRTを受けている患者のカウンセリングを必要とします.