精神 病 科 の チェック リスト: 緊急 治療 室 の 精神 病 科 の 治療 を 改善 する 新しい 手段
Obert Xu1, Miriam R Elman2, Kenneth DeVane3
1Department of Emergency Medicine, Oregon Health and Science University, Oregon, Portland, OR.
SHEDSのチェックリストはEDに入院する精神病患者の家庭用薬の投与量を大幅に増加させた. この品質改善イニシアチブは,入院精神科に入院を待っている患者の欠席したケア要素を減少させました.
科学分野:
- 緊急 医療
- 精神科
- 医療サービス研究
背景:
- 精神科に入院を必要とする緊急治療室 (ED) の患者は,ベッドの容量が限られているため,入院時間が長くなります.
- 長期の搭乗時間は 家庭用医薬品の欠用や慢性疾患の管理の怠慢を含む 害のリスクを高めます
- 新しいチェックリストであるSHEDS (糖質管理,家庭用薬,有効期限,文書化,ソーシャルワーク,精神科の相談) は,これらのリスクを軽減するために開発されました.
研究 の 目的:
- SHEDSのチェックリストと教育的な介入により,EDの入院中に臨床的に重要な家庭用薬を投与した患者の割合が増加したかどうかを判断する.
- 精神疾患で入院を待っているED患者の欠席した治療を減らすために.
主な方法:
- SHEDSのチェックリストの影響を評価するために,遡及的な前後試験設計が採用されました.
- チェックリストは教育メッセージと介護の移行ノートへの統合を通じて品質改善キャンペーンの一環として実施されました.
- 245人の患者 (124人介入前,121人介入後) の電子医療記録データを分析した.
主要な成果:
- 少なくとも1つの臨床的に有意な家庭用薬を投与した患者の割合は,介入前46. 0%から介入後58. 7%に増加した.
- この増加は統計的に有意であった (p < 0. 05).
- この研究では,介入期間中に家庭用薬の投与が統計的に有意に改善されたことが示されました.
結論:
- 新しいSHEDSのチェックリストと教育的な介入は 精神科に入院を待っていたED患者の 家庭用薬の投与を大幅に改善しました
- この品質改善の取り組みは 統計的・臨床的に有意であることが判明しました
- 精神病患者の入院時間が 長くなるという問題に取り組む 医療機関にとって 重要な洞察を与えてくれます
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