PSS,pSOFA,SIRSによる病院内死亡率の予測精度を評価する.ICU以外の環境における感染の疑いのある小児:多センター遡及研究

科学分野:

• 小児重症治療薬
• セプシスに関する研究
• 臨床リスクの階層化

背景:

• 小児性セプシスの管理には,ICU以外の環境で正確なリスク分層化ツールが必要です.
• SIRSやpSOFAのような既存のスコアは 死亡率の予測に限界があります
• フェニックス・セプシス・スコア (PSS) は,評価を改善するために提案された新しいツールです.

研究 の 目的:

• PSS,pSOFA,およびSIRSの予測精度を,ICU以外の病棟の小児性症患者の入院死亡率について体系的に比較する.
• この集団における最適の臨床リスクの階層化に関する証拠を提供すること.

主な方法:

• 感染が疑われる非ICUの小児患者を含む多センターの遡及コホート研究.
• PSS,pSOFA,SIRSのスコアを計算するために収集された臨床データ.
• 受信機の動作特性 (ROC) 曲線とROC曲線の下の面積 (AUROC) を用いて評価された差別性能.

主要な成果:

• PSSは,全体的なコホートでAUROCが0. 756であり,新生児サブグループでは0. 764であった.
• pSOFAはAUROC値が高かった (全体で0. 845,新生児サブグループで0. 819).
• 3つのスコア付けシステムでは統計的に有意な差は認められなかった (P > 0. 05).

結論:

• フォニックス・セプシススコア (PSS) は,小児性セプシスの非ICU患者におけるSIRSまたはpSOFAと比較して,入院死亡率の優れた予測値を提供していません.
• 現在の伝統的な評価手段は,これらの設定でリスクの階層化に類似しています.