ペクトス・エクスカバタムの最小侵襲的な修復の後,同日出院

科学分野:

• 胸部 外科
• 小児外科
• 痛みの管理

背景:

• ペクトス・エクスカバタムの最小侵襲的な修復は通常,バーの配置を含みます.
• 長期滞在 (LOS) を決定するには,効果的な術後の痛みのコントロールが不可欠です.
• インターコスタル冷凍治療は痛みの管理を改善し,以前は1夜間のLOSを標準として確立しました.

研究 の 目的:

• Pectus excavatumの修復のための同じ日の放出 (SDD) プロトコルの安全性と実現可能性を評価する.
• 新規プロトコルが手術後の入院期間と再入院に与える影響を評価する.

主な方法:

• シングル・センターの遡及的レビューでは,プロトコル導入前と後に最小侵襲的な乳房穴修復を受けた患者を比較した.
• プロトコルは,早期の手術時間,手術前のスコポラミン,および手術中の多様性鎮痛 (オンドンセトロン,ヒドロモルフォン,アセトアミノフェン,ケトロラック) を胸腔冷凍治療と組み合わせた.
• 対照群はプロトコル開始前に標準的な治療を受けた.

主要な成果:

• 試験群の患者の61. 3% (46/ 75) が同じ日に退院し,対照群では0%であった (P < 0. 05).
• 平均LOSは対照群の27時間から研究群の18. 2時間まで減少した (P < 0. 05).
• 疼痛や膜流出など様々な原因で,緊急治療室への再入院率はグループごとに似ていた (8. 1% vs 7. 9%).

結論:

• 乳房棒の設置後,同じ日の放出は安全で達成可能です.
• 実施されたプロトコルは,患者の安全を脅かさず,再訪問を増加させずに滞在時間を効果的に短縮します.
• このアプローチは,ペクタス・エクスカバタムの修復のための伝統的な入院管理の実行可能な代替案を提供します.