選択性腹動脈動脈瘤における年齢関連傾向と長期生存: 内血管と開いた修復の比較

科学分野:

• 血管 外科
• 医療サービス研究
• エピデミオロジー

背景:

• 腹動脈動脈瘤 (AAA) の内血管性大動脈修復 (EVAR) と開いた外科修復 (OSR) の後の長期生存結果は,議論の対象となっている.
• EVARは,すべての患者年齢層でますます利用されています.

研究 の 目的:

• 過去10年間の選択式AAA (eAAA) 修理の動向を比較する.
• EVARとOSRの間の長期生存の違いを,患者の年齢と治療センターの順守に基づいて評価する.

主な方法:

• カタルーニャのeAAA介入 (2010-2022) の管理データを用いた遡及的分析
• 3つの年齢層 (< 70, 70-79, ≥80歳) での年齢傾向とEVAR/OSR比率を調べた.
• コックス回帰法と制限された平均生存時間と比較した生存率は,ヨーロッパ血管外科協会のガイドラインに従って分類された.

主要な成果:

• 5000件以上のeAAA修理が分析され,EVARは手順の70.7%を占めました.
• EVARの使用はすべての年齢層で増加し,高齢患者 (≥80歳) の場合の確率は高かった.
• オープン手術による修復は,70歳から79歳までの患者および適合した治療センターで治療を受けた75歳未満の患者の生存率の増加と関連していました.

結論:

• オープン手術による修復 (OSR) の使用は,過去10年間ですべての年齢層で減少しています.
• OSRはEVARと比較して,特に75歳未満の患者で,高容量で適合する治療センターで優れた長期生存率を提供することがあります.