早期胃がんにおける従来の内視粘膜切除と比較して,水中の内視粘膜切除の有用性
Yoshiaki Ando1, Noriya Uedo1, Yasuhiro Tani1
1Department of Gastrointestinal Oncology, Osaka International Cancer Institute, Osaka, Japan.
Journal of gastroenterology and hepatology
|September 3, 2025
まとめ
水中の内視粘膜切除 (UEMR) は,従来のEMRと比較して,早期胃がん (EGC) のR0切除率を優れている. このテクニックは,腫瘍を完全に除去することが不可欠であるEGC治療に推奨されます.
科学分野:
- 胃腸内科
- 内視鏡手術
- 腫瘍学
背景:
- 内視粘膜切除 (EMR) は,早期胃がん (EGC) の標準である.
- 従来のEMR (CEMR) は,腫瘍の完全な除去 (R0切除) を達成する上で限界があります.
- 水中のEMR (UEMR) は結腸直腸および十二指管腫瘍のために確立されていますが,EGCでは広く比較されていません.
研究 の 目的:
- EGCにおけるUEMRとCEMRの有効性を比較する.
- EGCのためのUEMRのR0切除率を評価する.
主な方法:
- 内EGC (≤20mm,潰瘍なし) の患者の遡及分析
- 主要な臨床的および手続的要因に基づく傾向スコアマッチング (1:1)
- UEMRとCEMRグループのR0切除率の比較
主要な成果:
- 各グループで26の病変を分析した (UEMRとCEMR).
- UEMRのR0切除率は,CEMRのR0切除率 (69%) よりも著しく高かった.
- 腫瘍の平均サイズは6mmでした
結論:
- UEMRは,CEMRと比較して,EGCのR0切除率を大幅に高めています.
- UEMRは,完全な切除が示されている場合,EGCの内視切除技術が好ましい.
