超早産児の長期的な神経発達の予測:体系的なレビュー

科学分野:

• 新生児医学
• 発達に関する小児科
• 神経科学

背景:

• 非常早産 (妊娠32週間未満) の子供は,早産児と比較して神経発達障害のリスクが高くなります.
• 早期に特定されたリスク要因を特定することは 早期の介入と家族の支援に不可欠です

研究 の 目的:

• 非常に早産児の神経発達障害,認知,運動,行動の結果に影響を与える早期の医学的および環境的要因に関する証拠を体系的に検討し,合成する.

主な方法:

• Ovid MEDLINE,Embase,およびPubMedの包括的な検索は,1990年1月から2024年4月に出版された前向きなコホート研究のために行われました.
• 妊娠32週未満で生まれた子どもを対象とした研究で,36ヶ月から18歳までの結果を評価した.
• データ抽出は,結果の異質性のために記述的であった.

主要な成果:

• 16のコホートから29の研究が分析され,脳損傷,支柱肺機能不全,男性性,低社会経済的地位が神経発達障害の一貫した予測要因として特定されました.
• これらの要因はIQの低下,作業記憶の障害,脳性麻痺,特定の行動指標などの結果と関連していました.
• 感情的な問題は,研究された新生児の変数と有意な関連性を示さなかった.

結論:

• 複数の要因が独立して非常に早産児の幼児期の結果を予測し,特定の予測要因は機能領域によって異なります.
• これらの予測要因を理解することは 高リスクの乳児に対する 標的型監視と早期介入プログラムに不可欠です
• 予測因子と結果の組み合わせを現在の限られた証拠で明確にするためにさらなる研究が必要である.