右心室オーバーホールの手順の役割 肺動脈不全の全般的な管理 - 磁気共鳴画像ベースの研究

科学分野:

• 小児心臓外科
• 生まれつき の 心臓 病
• 心血管の生理学

背景:

• 肺動脈不全 (PA-IVS) は,小児心臓手術において複雑な課題を提示する.
• 右心室改造 (mRVOh) は,PA-IVSの総合的な治療における外科的戦略である.
• 手術の結果の評価は 治療プロトコルの最適化に不可欠です

研究 の 目的:

• 右心室改変手術 (mRVOh) の外科的結果を評価する
• PA- IVS患者の右心室 (RV) と三弁 (TV) の成長に対するmRVOhの影響を評価する.
• 持続可能なRVとTVの開発を促進するためのmRVOhの長期的実行可能性を決定する.

主な方法:

• 23人のPA- IVS患者に25回のmRVOh手術が行われました.
• 手術手法には,RVシヌスミエクトミー,インファンディブル切除,TVおよび肺弁 (PV) の修復が含まれていた.
• 術前と術後の評価には,心拍写真と心筋MRIを用いて,RVの機能,体積,および弁輪の大きさを評価した.

主要な成果:

• mRVOhの後,TVとPVアヌルスのzスコアは正常な範囲に近づいて,著しく増加した.
• シリアルMRIは,RVの終末ダイアストリックおよび終末シストリック量指数,脳卒中量指数,および心臓指数の大幅な増加を示した.
• RVの機能が維持され,RVの寸法と出力の有意な改善が認められた.

結論:

• mRVOh手順は,RVサイズとTVアヌルスの成長の両方に好ましい効果を示しました.
• mRVOhの後,RVとTVの比例した成長が観察されました.
• mRVOhは,選択されたPA- IVS患者の持続的なRVとTVの成長を促進するための実行可能な外科的選択肢であるようです.