放射性ヨウ素耐性分化甲状腺癌の日本人の患者におけるレンバチニブの低用量開始に関する実用的な臨床経験

科学分野:

• 腫瘍学
• 薬理学について
• 内科 医学

背景:

• レンバチニブは,放射性ヨウ素耐性分化甲状腺がん (RR-DTC) の標準的な第一線治療法である.
• レンバチニブの高毒性は,しばしば投与量調整を必要とし,治療の順守と結果に影響を与えます.
• 最適な初期用量戦略は,特に体型が小さいまたは弱いアジア人患者の場合,さらなる調査を必要とします.

研究 の 目的:

• RR- DTCを患っている日本人の患者でレネヴァチニブを投与開始時の有効性と安全性を評価する.
• レンバチニブを全量投与開始した患者と,減量投与開始患者のアウトカムを比較する.

主な方法:

• レンバチニブで治療されたRR- DTCの43人の日本人の遡及分析.
• 患者は,レンバチニブの初期投与量に基づいて,全投与量 (24 mg/ 日) または減量投与量 (≤14 mg/ 日) の2つのグループに分けられました.
• 評価されたアウトカムには,有害事象,用量変更,治療中断,無進行生存期,全生存期が含まれていた.

主要な成果:

• 全投与開始グループは,副作用のために30日以内にレンバチニブを中止する割合が著しく高かった (60. 8% 対 25. 0%, p=0. 018).
• 減少した投与開始は,より少ない有害事象 (グレード2) と,比較可能な投与中断率および1kgあたりの日用投与量との関連があった.
• 開始用量は,進行のないまたは全生存率と有意に関連しませんでした.悪性膜流出および症状性転移は,予後要因でした.

結論:

• レンバチニブを低用量で投与するのは,RR-DTCの日本人の患者,特に体積が小さい患者や弱体患者にとって有効な戦略である.
• 低用量開始は,比較可能な治療効果を維持しながら,毒性および有害事象を軽減することができます.
• RR- DTCに対するレンバチニブ治療を最適化するために,患者の身体状態に基づいて個別化された投与が推奨されます.