腫瘍に浸透するリンパ球の濃度とヒストロジカルタイプとの関係でプログラムされた死亡-リガンド1の発現とトリプルネガティブ乳がんのアウトカムとの関連

科学分野:

• 腫瘍学
• 免疫学
• 病理学について

背景:

• トリプルネガティブ乳がん (TNBC) は,異なるサブグループを持つ異質な疾患です.
• 腫瘍浸透性リンパ球 (TIL) 濃度およびプログラムされた死亡リガンド1 (PD- L1) 発現は,TNBCにおける認識された予後指標である.
• TILs,PD-L1発現,および組織学的サブタイプ間の相互作用を理解することは,TNBC患者のアウトカムを予測するために極めて重要です.

研究 の 目的:

• 免疫細胞のPD-L1発現,TIL濃度,およびTNBCにおける組織型との関連を調査する.
• TILレベルとTNBCアウトカムに関連したPD-L1発現の予後的意義を決定する.
• TNBC治療戦略の潜在的予測バイオマーカーを特定する.

主な方法:

• 免疫チェックポイント阻害剤 (ICI) を受けた患者を除いて,2008年から2014年の間に治療を受けた86人のTNBC患者のデータを遡及的に分析した.
• 免疫組織化学 (SP142クローン) を用いてPD-L1発現の評価
• ヘマトキシリンとエオシン染色によるTIL濃度の定量化,5つのタイプ (G1-G5) に組織学的分類

主要な成果:

• PD- L1陽性の割合は,より高いTIL濃度で有意に増加しました: 2. 5% (低い), 17. 3% (中等), 58. 6% (高い) (p < 0. 0001).
• 5年全生存率はPD- L1陽性 (78. 8%) とPD- L1陰性 (81. 8%) の間で有意な違いを示さなかった.
• 高いTILを持つ患者では,PD- L1陽性腫瘍はPD- L1陰性腫瘍 (83. 3%) と比較して,5年後の生存率の悪化傾向を示した (p=0. 8241). 腫瘍の大きさとリンパの侵入は,独立した予後要因でした.

結論:

• 高濃度のTILは,トリプルネガティブな乳がんにおけるPD- L1陽性の増加と関連しています.
• 高いTILとPD- L1発現を有する患者は,TNBCで劣った結果を示した.
• これらの発見は,TNBCにおける腫瘍免疫と予後との複雑な関係を強調し,PD-L1とTILを重要な予後マーカーとして示唆しています.