心臓キャセテリゼーション後の不血性脳卒中の発生率と臨床的意義

科学分野:

• 心臓病科
• 神経学
• 血管医学

背景:

• 発血性脳卒中 (IS) は,心経導管術後の重大な合併症である.
• ISの発生率,危険因子,および予後を理解することは,患者のケアにとって極めて重要です.

研究 の 目的:

• 心臓キャセテリゼーション後のISの発生率を決定する.
• ISに関連するリスク要因を特定する.
• ISを患っている患者の神経学的予後を評価する.

主な方法:

• 2011年1月から2013年12月までの間に心臓キャセテリゼーションを受けた2,848人の患者の遡及分析.
• ISの危険因子を特定するための多変量分析
• 米国国立衛生研究所による脳卒中スケールと 修正されたランキンスケールによる神経学的結果の評価

主要な成果:

• ISの発生率は0. 46% (13人の患者) であった.
• 変更できない危険因子には,年齢,心房細動,喫煙,前回の脳卒中,前回の冠動脈バイパス移植手術が含まれています.
• 修正可能なリスク要因は,追加的な胸動脈血管図と,横腕アプローチでした.
• 大半の患者は出院後に脳卒中スコアが改善し,回復の度合いは様々でした.

結論:

• 心臓キャセテリゼーション後のISは,まれですが,著しい罹病率と死亡率につながります.
• 内胸動脈血管図や腕術などの特定の処置を避けることは,ISの発生率を減らすことができます.
• 抗凝固薬や血栓解消剤の治療を最適化することで,予後が良くなり,神経学的欠陥が軽減される可能性があります.