膀腫瘍のトランス尿路切除と膀癌サブタイプヒストロジーの患者における急性半球切除の間の一致性: 遡及的なコホート研究

科学分野:

• 尿病学
• 腫瘍学
• 外科病理学

背景:

• 膀腫瘍の経尿管切除 (TURBT) は膀癌 (BC) のステージ決定に不可欠です.
• TURBT標本の病理学的な解釈は,体工事やサンプリングバイアスのような課題に直面しています.
• TURBTのサブタイプ組織学的 (SH) の正確な識別は,臨床的意思決定に不可欠です.

研究 の 目的:

• 膀がん (BC) 患者における TURBTと根幹結腸切除 (RC) パトロジーの間のサブタイプ組織学 (SH) の診断一致を比較する.
• TURBTとRCのサンプルにおける様々なSHの一致性を評価する.
• SH検出の合意に影響を与える要因を特定する.

主な方法:

• RCを受けた患者の TURBTとRCの病理サンプルを遡及的に分析した.
• 純粋なSHと混合ヒストロジーを持つ患者をTURBTまたはRCに含める.
• コーエンのカッパ係数を用いて,SH検出のためのTURBTとRCの間の合意を定量化しました.

主要な成果:

• 分析された389人の患者のうち172人 (44%) がTURBTとRCの正確なSHマッチを示した.
• 高い一致度 (kappa 0. 82- 0. 98) が純粋な非骨髄癌 (UC) の組織学で観察されました.
• 亜種間の顕著な差異で,SHと混合したUCでは,適度から適度な合意 (kappa 0. 38- 0. 70) が確認された.

結論:

• TURBTとRCのSH検出の一致は変動し,純粋な非UC組織学では高い.
• 周囲の温度 (NAT),TURBTの完全性,およびTURBTでのSH>50%などの要因は,RCでのSH持続と相関する.
• 複製可能な診断ツールの開発は,UCの正確なSH特徴化が必要である.