中枢神経の体感誘発ポテンシャルのベースライン振幅比: 頸動脈内膜切除における臨床的影響
Swantje de Abreu Malchow1, Parisa Moll-Khosrawi1, Kristen K Thomsen1
1Department of Anesthesiology, Center of Anesthesiology and Intensive Care Medicine, University Medical Center Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Germany.
Journal of cardiothoracic and vascular anesthesia
|September 3, 2025
まとめ
ipsi-to-contralateral median nerve somatosensory evoked potential (mSSEP) のベースラインアンプリチュード比 (IAR) は,大動脈末関節切除術 (CEA) の患者の心臓発作の急性を示している. しかし,IARは,CEAの間,クランプ誘発性不血症を予測していません.
科学分野:
- 神経科学
- 神経学
- 麻酔科
背景:
- カロチド内関節切除 (CEA) は脳性缺血のリスクを伴う.
- 中央神経の体感覚誘発電位 (mSSEP) は,CEA中の手術中のモニタリングに使用されます.
- ipsi- to- contralateral mSSEPベースライン振幅比 (IAR) は,神経学的状態の潜在的な指標である.
研究 の 目的:
- IARと臨床症状,脳梗塞,またはCEAを受けた患者の血栓損傷との関連を調査する.
- CEA中のクランプ誘発性不血症のIARの予測値を評価する.
主な方法:
- mSSEPのモニタリングでCEAを受けた221人の患者による遡及コホート研究 (2015年−2019年).
- 患者は症状と心臓発作/傷害の状態に基づいてサブグループに分けられました.
- ロジスティック・リグレッション・モデルは,クランプ誘発性不血症の予測要因を評価するために使用された.
主要な成果:
- IARはS/ Iグループと有意に関連しており,急性心臓発作/ 怪我の患者ではより低いIARでした.
- 7% の患者で,大動脈のクロスクランプで幅が有意に減少した.
- 逆側頸動脈閉塞は,クランプ誘発性不血症を予測する傾向を示した (OR4. 21).
結論:
- CEA患者におけるIARの低下は,心臓発作または損傷の深刻さを反映しています.
- IARは,CEA中のクランプ誘発性不血症の信頼性の高い予測指標ではありません.
- 逆側頸動脈閉塞は,手術中の缺血の潜在的予測因子である可能性があります.
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