ポジティブな前処置性うつ病スクリーニングは,単一レベルの後部のみの腰椎合併後に,より悪い結果と関連している: 後向きコホート分析

科学分野:

• 整形 術
• 神経外科
• 精神科

背景:

• メジャーうつ病は米国成人の10%に影響し, 退行性脊髄疾患と根性痛の患者ではしばしば診断が不十分である.
• 腰部融合後の術後の結果に対する併発性未診断うつ病の影響は十分に理解されていません.
• この研究では,未診断のうつ病と 腰椎合併後の短期的な結果との関連が検討されています.

研究 の 目的:

• 腰部融合後のうつ病スクリーニングスコアと術後の結果の関係性を評価する.
• 患者の健康に関するアンケート2 (PHQ-2) が手術後の医療利用率の増加を予測できるかどうかを判断する.
• 混乱する要因を制御することによって,結果にうつ病の影響を隔離する.

主な方法:

• 3225人の患者の前向きと後向きのレビュー
• 鬱病のスクリーニングには患者健康アンケート2 (PHQ-2) を使った.
• 人口統計学と臨床的変数の正確なマッチングを粗略化した.

主要な成果:

• 患者の9. 5% (306) がうつ病リスクのスクリーニングで陽性であった (PHQ-2スコア3-6).
• 高リスクの患者は,手術後の90日間の緊急治療室訪問が著しく増加した (OR=1. 93,P=0. 0348).
• 術内合併症,入院期間,退院処分,再入院,再手術の有意な差異は認められなかった.

結論:

• 手術前PHQ-2スコアの上昇は,腰椎融合後の術後の資源利用量の増加と相関しています.
• PHQ-2は,手術前のうつ病のリスクが高い患者を特定することができます.
• 結果を改善し,資源の使用を減らすための緩和戦略を開発するには,さらなる研究が必要です.