切除可能な臓がんのディスタル臓切除におけるゲロタの膜切除後の≥1000μmの予後値:単一センターの遡及研究

科学分野:

• 外科腫瘍学
• 胃腸内科
• 臓がんの研究

背景:

• ラジカル・アンテグレイド・モジュラー・パンクレアトスプレネクトミー (RAMPS) は,ゲロタのファシアに沿った後部解剖を容易にし,R0切除率と臓体および尾部がんの生存率を高めます.
• 後部幅 ≥1000μmはよりよい予後と関連しているが,ゲロタの筋切除に対するその有意性は十分に確立されていない.

研究 の 目的:

• 臓の体と尾の癌のためにゲロタの切除による遠部臓切除を施された患者で,後部幅≥1000μmの達成が結果を改善するかどうかを評価する.

主な方法:

• ゲロータの切除による遠隔切除を受けた切除可能な臓がん (上腺/腎臓の侵入を除く) の93人の患者の遡及分析 (2014年−2022年).
• 後部幅 < 1000 μm と ≥ 1000 μm の患者の全生存率 (OS) と無再発生存率 (RFS) の比較
• 多変量回帰分析により,再発の独立予測要因を特定する.

主要な成果:

• < 1000 μm (n=21) と ≥ 1000 μm (n=72) の後部マージン群では,1年,3年および5年の生存率または再発率において有意な差異は観察されなかった.
• 多変量分析では,≥4の陽性リンパ節,臓血管の侵入,および腫瘍マーカーの上昇が,再発の独立リスク因子として特定されました.

結論:

• 上腺または腎臓の侵入なしでの切除可能な臓がんでは,後部幅 ≥1000μmは生存率の改善と関連付けられず,Gerotaの上腺切除が適切であることを示唆しています.
• 整体疾患の制御のための術前化学療法に関するさらなる研究が必要である.