混合脂肪酸エムルションと親体栄養に関連したコレスタシスの関連性: 遡及的なコホート研究

科学分野:

• 新生児科
• 小児胃腸内科
• 栄養学

背景:

• 大豆油の脂質エムルションは,早産児の腸内栄養関連コレスタシス (PNAC) と関連しています.
• 新しい混合脂肪酸エムルション (MCT/オリーブオイル/魚油) はPNACを軽減する可能性があるが,証拠は矛盾している.
• 極度の低出生体重 (ELBW) の乳児は特にPNACに敏感です.

研究 の 目的:

• 乳児におけるPNACの発生率を減らすための混合脂肪酸エマルションの有効性を評価する.
• 混合脂肪酸エムルションと標準のMCT/LCT脂質エムルションを投与された乳児のPNAC率を比較する.
• 直接のビリルビン濃度や支柱肺機能不全を含む二次的アウトカムを評価する.

主な方法:

• ELBWの乳児に関する遡及コホート研究 (2016年-2022年)
• 混合脂肪酸エムルションとMCT/LCT脂質エムルションを投与した乳児の比較
• 混同要因を制御するための多変量分析

主要な成果:

• 混合脂肪酸エムルション群 (26. 2%) とMCT/ LCT群 (35. 8%) の間でPNACの発生率に有意な差はない.
• 2つのグループでピーク直結ビリルビンと支氣管肺機能不全の割合は似ています.
• PNACまたはビリルビンの正常化までの時間差はありません.

結論:

• 混合脂肪酸エムルションは,MCT/ LCTの脂質エムルションと比較して,ELBWの乳児におけるPNACの発生率または重度の低下を示さなかった.
• この研究では,混合脂肪酸エムルションは,この集団においてPNACを予防するために従来の脂質製剤に優れているとは考えられない.
• 乳幼児のPNAC予防のために,代替の脂質製剤や介入に関するさらなる調査が必要である.