低用量放射線療法による小関節症の治療における固定化マスクとビームエネルギーの投与量への影響

科学分野:

• 医学物理学
• 放射線腫瘍学
• 放射線療法

背景:

• 骨関節炎 (OA) は,何百万もの 人 に 影響 する 退行 的 な 関節 疾患 です.
• 低用量放射線療法 (LDRT) は,特に小関節におけるOAの新興治療法です.
• 放射線治療の有効な計画には,正確な用量計算が不可欠です.

研究 の 目的:

• 6MVの光子を用いた小関節LDRTのための商用処理計画システム (TPS) の精度を評価する.
• 目標用量へのボラスの影響と固定化マスクの影響を評価する.
• 小さな関節の治療における6 MVと2.5 MVのビームの有効性を比較する.

主な方法:

• モンテカルロ (MC) シミュレーションは,用量分布の計算の黄金基準として使用されました.
• Varian Eclipseシステム (AAA V.16) の投与量計算は,小規模な関節OAの症例のMCと比較した.
• Aquaplast マスクとボラスを使って,目標用量 (D95) を分析した用量量ヒストグラム (DVH) は6 MVと2.5 MVのビームを使用した.

主要な成果:

• Eclipse TPSは,MCの計算と比較して,D95の対象範囲を最大21%まで過小評価しました.
• MCの計算では,1cmのボルスで92. 9%,マスクで91. 7%,マスクなしで89. 6%のD95のカバー率を示した.
• エクリプスの計算では,D95の範囲が低いことが示された (それぞれ86.8%,83.2%,73.9%).

結論:

• 小関節LDRTのEclipse TPS用量計算は,D95を最大7%過小評価するほど正確ではありません.
• MCが利用できない場合,EclipseでD50を処方すると> 90%のD95のカバーが得られます.
• 2.5 MVの平らなビームは,固定化マスクの使用に関係なく,小さな関節のための優れた用量カバーを提供します.