4つのサハラ以南のアフリカ諸国におけるHIV検査,治療,垂直感染予防プログラムに対する労働停止命令の影響

科学分野:

• 公衆衛生
• 流行病学
• 国際開発

背景:

• エイズ救済のための大統領緊急計画 (PEPFAR) が資金提供したHIVプログラムでは,2025年1月以降の停止命令と契約のキャンセルにより中断を経験しました.
• アフリカの4カ国のHIVサービス提供への影響の評価は プログラムの脆弱性を理解するために重要です

研究 の 目的:

• HIV サービス提供の主要指標に対する Stop-Work 命令の影響を評価する.
• HIV検査,抗レトロウイルス治療 (ART) の開始,幼児早期診断 (EID) の障害と回復パターンの定量化.

主な方法:

• アンゴラ,コンゴ民主共和国,南スーダン,ザンビアの165のCDCが資金提供するICAPが支援する施設からの週間の総計HIVサービスデータの分析.
• 停止前,停止後,再開後のサービスデータの比較 (2024年10月 - 2025年3月)
• HIV検査,インデックス検査,HIV陽性率,ART開始,妊婦のHIV状態,EID検査の傾向の検討

主要な成果:

• アンゴラ,コンゴ民主共和国,ザンビアでは,HIV陽性検査とART開始の有意な減少が観察され,回復は限られていた.
• HIV検査とインデックス検査はコンゴ民主共和国とザンビアで大幅に減少し,EID検査はアンゴラとザンビアで減少した.
• アンゴラはHIV検査と妊婦の検査の回復を示し,コンゴ民主共和国はEIDの回復を示し,ザンビアとアンゴラはそれぞれHIV検査とインデックス検査の増加を示した. 南スーダンでは 減少は報告されていません

結論:

• HIV検査と治療サービスの短期的な大幅な削減に繋がった.
• 世界的なHIV対策の進展を維持するには,慎重に計画し,現実的なスケジュールを設定し,長期的な資金提供の障害を軽減するための費用対効果の高いサービスモデルへの投資が必要です.