不分化胃がんにおけるシールリング細胞癌の割合の予測値:内視鏡治療の決定への影響

科学分野:

• 胃腸内科
• 腫瘍学
• 病理学について

背景:

• 胃がんは,シールリング細胞がん (SRCC) の成分比率によって分類される.
• シグネット・リング・セル癌 (SRCC) は ≥50%のSRCCと診断され,PCCは<50%のSRCCと診断される.
• PCCにおけるSRCCの割合の変動の予後的意義はよく定義されていません.

研究 の 目的:

• 胃がんの病理学と臨床結果に対するSRCCの割合の影響を調査する.
• SRCCの割合が予後と治療決定にどのように影響するかを決定する.
• 早期胃がん (EGC) の内視切除に関連するSRCC比率と因子の相関性を分析する.

主な方法:

• 胃がん手術を受けた1066人のPCC患者の遡及分析 (2016年−2023年).
• 患者はSRCC比率に基づいて4つのグループに分けられた: < 10%, 10 - 49%, 50 - 89%, ≥ 90%.
• 臨床病理学的および分子学的データの比較;内視切除の指示のためのEGCにおけるSRCC比率の分析.

主要な成果:

• 高いSRCC比率は,より小さな腫瘍サイズ,より低い病理的段階,およびリンパ系,血管,神経の侵入の減少と相関する.
• ≥90%のSRCC群では,リクリエーションフリーと全生存率が著しく高かった.
• EGCでは,低レベルのSRCCは,潰瘍の増加,より大きな腫瘍,より深い粘膜下侵入と関連していました.

結論:

• PCCのSRCC比率が増加すると,腫瘍の攻撃性が低下し,予後が改善されます.
• 胃がんの予後要因として作用し,治療戦略に影響を与える.
• EGCの内視下粘膜解剖を含む治療におけるSRCC比率の役割のさらなる検証は正当化されています.