二固有の抗体で治療された再発性/耐性多発性骨髄腫の158人の患者の感染リスク:単一センターでの経験

科学分野:

• 血液学
• 腫瘍学
• 免疫学

背景:

• 4つの双特定抗体 (BsAbs) は再発性耐性多発性骨髄腫 (RRMM) に対して承認されています.
• BsAb療法には重大な感染リスクがあり,効果的な緩和策が必要である.
• 感染パターンを理解することは 患者のケアを最適化するために不可欠です

研究 の 目的:

• BsAbsで治療されたRRMM患者における感染の発生率,病因,および危険因子を評価する.
• 静脈内免疫グロブリン (IVIG) を含む予防措置が感染率に与える影響を評価する.
• BCMAxCD3とGPRC5DxCD3の感染リスクを比較する

主な方法:

• BsAbsで治療された158人のRRMM患者を対象とした単一センターの遡及研究.
• 患者はBCMAxCD3 (テクリスタマブ,エルラナタマブ) またはGPRC5DxCD3 (タルケタマブ) のBsAbsを投与された.
• 予防には,ヘルペス・ゾスター,Pneumocystis jiroveciiのカバー,毎月のIVIG,およびCRS/ICANSに対するトシリズマブが含まれ,CMVモニタリングが行われました.

主要な成果:

• 10ヶ月の時点で,抗BCMAの累積発生率は47. 9%,抗GPRC5DのBsAbsの累積発生率は30. 3%でした.
• 多変量分析により,IVIG投与はグレード3以上の感染症のリスクを有意に低下させた (HR0. 38).
• この研究では,特定の感染パターンと,実施された予防策の有効性を特定しました.

結論:

• RRMMでのBsAb治療は,感染の重大なリスクと関連しています.
• 月間IVIGは,この患者集団における重症感染を減らすための効果的な第一予防策です.
• BsAbで治療されたRRMM患者に対する感染予防と管理プロトコルの改善に重点を置くべきである.