性大腸炎の生物学的に開始された患者における経口用コルチコステロイドの治療期間に関連した医療資源の利用と直接的な医療費用の評価:日本の主張データベース研究
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Updated: Sep 9, 2025

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Published on: May 16, 2025
Celine Miyazaki1, Tomoyuki Inoue2, Shinya Sugimoto2
1Value, Evidence and Access Department, Johnson & Johnson Tokyo, Japan.
潰瘍性大腸炎の患者での生物学的開始は,医療費と入院費用を削減しました. 経口用コルチコステロイド (OC) の使用期間に関係なくこの利点が観察されましたが,より短いOC使用はより迅速な中止につながりました.
科学分野:
- 胃腸科と肝臓科
- 医療経済と成果研究
- 臨床薬局
背景:
- 潰瘍性大腸炎 (UC) は,日本において重要な臨床的および経済的課題を提示しています.
- 経口用コルチコステロイド (OC) の長期使用はUCの管理において一般的であるが,かなりの負担と関連している.
- 生物学的薬の資源利用と治療パターンの影響を理解することは,UCのケアを最適化するために不可欠です.
研究 の 目的:
- 日本人のUC患者の生物学的開始後の医療資源利用 (HCRU) と経費に対する経口用コルチコステロイド (OC) の影響の評価.
- 5 アミノサリチル酸 (5- ASA),免疫調節剤 (IMs),およびOCsの生物学的治療後の中止パターンを評価する.
- 短期 (<180日) と長期 (≥180日) の生物学的開始前のOC使用の間のHCRUとコストダイナミクスを比較する.
主な方法:
- 日本医療データセンター (2016年−2022年) からの請求データに関する遡及分析.
- 生物学的開始時にOC,5- ASA,およびIMを使用したUC患者を含む.
- OC使用期間 (<180日 vs. ≥180日) によるグループ比較; カプラン- メイヤー,線形回帰を用いた分析.
主要な成果:
- 生物学的開始は,患者年あたりの総合的なHCRU (入院/診療室訪問,入院期間,処置) の減少につながった.
- 直接的な入院医療費は生物学的治療後に減少したが,外来医療費は一時的に増加し,その後徐々に減少した.
- HCRUとコストの傾向は,短期間 (<180日) と長期 (≥180日) のOC使用の患者間で類似した.
結論:
- 生物学的治療は,日本のUC患者におけるHCRUと入院費用の減少と関連しています.
- 経口用コルチコステロイド (OC) の使用期間に関係なく,これらの効果は一貫していました.
- 生物学的治療開始前より短いOC曝露は,生物学的治療開始後にOCの更なる断絶を促した.
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