前十字筋再建と横関節外手術を併用した長期追跡における中度から重度の関節炎の低罹患率: 系統的レビューとメタ解析

科学分野:

• 整形 術
• スポーツ医学
• バイオメカニカルエンジニアリング

背景:

• 前十字筋再建 (ACLR) は一般的な手術である.
• 横関節外手術 (LEAP) は,時にはACLRと組み合わせて,回転の安定性を向上させる.
• ACLRとLEAPを併用した後の長期的な関節炎 (OA) のリスクについては,さらなる調査が必要である.

研究 の 目的:

• ACLRとLEAPを併用した中度から重度の関節炎の長期的流行を決定する.
• 結合ACLRとLEAPと単離ACLRの割合を比較する

主な方法:

• 最低5年間の追跡調査による試験の体系的レビューとメタ分析.
• 含有基準: LEAPによる一次関節鏡検査
• 主要アウトカム: 中度から重度の放射線関節炎 (IKDC C/D,Ahlback 1-5,またはKellgren-Lawrence 3/4).

主要な成果:

• 8つの研究では849人の患者 (ACLR + LEAP) と164人の患者 (単離ACLR) が参加した.
• ACLR + LEAPによる中等から重度のOAの総罹患率は4%でした.
• ACLR + LEAPと単離されたACLRの間でOAの比率は有意な差異はありません.

結論:

• ACLRとLEAPの組み合わせは,中等から重度の関節炎の低長期的流行を示しています.
• LEAPをACLRに追加すると,長期的な関節変性発症率は増加しないようです.
• これらの結果は,OAの懸念が増加しない選択されたACLR患者におけるLEAPの賢明な使用を支持する.