術後のケトロラック投与と多層次後部頸部解圧と融合後の偽関節症: 遡及的なコホート研究

科学分野:

• 整形 術
• 神経外科
• 薬理学について

背景:

• 非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) に誘発された後部頸部解圧および融合 (PCDF) に関する懸念があります.
• 術後のケトロラックの安全性と有効性は,この外科的な文脈でまだ完全に理解されていません.
• ケトロラックと副作用の関連性を調べることは,患者のケアを最適化するために極めて重要です.

研究 の 目的:

• 術後のケトロラック使用と,多層性PCDFの後に発生する偽関節症との関連性を評価する.
• ケトロラックの他の外科合併症への影響と長期的な疼痛管理戦略を評価する.
• PCDF患者の手術前期におけるケトロラックの全体的な安全性プロファイルを決定する.

主な方法:

• 2002年から2024年の間,TrinetXデータベースを利用した多レベルPCDFを受けた成人のコホート研究.
• 患者は2つのグループに分けられ,ケトロラックを手術後48時間以内に投与した患者とアセトアミノフェンのみを投与した患者でした.
• 偏向性スコアマッチングは,混同変数を制御するために使用され,主要なアウトカムとして4年後の偽関節症でした.

主要な成果:

• 傾向のマッチングの結果,ケトロラックと対照群の4年後の仮関節症の有意な差異は認められなかった (8. 1% vs 8. 4%).
• ケトロラック群では,再手術,出血,肺栓塞,深静脈血栓,または手術部位感染症の有意な増加は認められなかった.
• ケトロラックの使用は,経口オピオイド処方量の統計的に有意な減少と関連していました (RR 0. 909; P=0. 0123).

結論:

• 術後のケトロラック投与は,偽関節症または他の主要な外科的合併症のリスクの増加と関連していません.
• ケトロラックの使用は,長期の経口オピオイドの処方箋の必要性を減らすために,控えめだが有意な効果を示した.
• この発見は,PCDF後の多様性鎮痛剤の安全で潜在的に有効な成分としてケトロラックの合理的な使用を支持する.