医療従事者と患者の視点に関する質的インタビュー研究

科学分野:

• 緩和ケア
• 腫瘍 介護
• 事前に 介護 を 計画 する

背景:

• 癌の発生率の上昇と生存率の改善は,緩和ケアと事前ケア計画 (ACP) の強化を必要とします.
• オンコロジーのケースマネジャーは,ACPの対話を促進する彼らの可能性のためにますます認識されています.
• 患者中心のケアには 将来の医療決定を 個人の価値観と好みに合わせる必要があります

研究 の 目的:

• 進行がん患者に対する事前治療計画 (ACP) に関する腫瘍学症例管理者の役割に関する患者と医療従事者の見解を探求する.
• 腫瘍学環境でACP対話を行うケースマネージャーのためのファシリテーターと障害を特定する.

主な方法:

• 12人の進行がん患者と12人の医療従事者 (腫瘍医と症例管理者) との半構造面接を用いた定性研究.
• インタビューはオランダの大学医療センターで行われました.
• 誘導的なテーマ分析を用いてインタビューの記録を分析した.

主要な成果:

• 熟知とアクセシビリティに基づいた信頼は,ケースマネージャーによって促進される効果的なACPの重要な要素として浮上しました.
• ケースマネージャーのコミュニケーションスキルと病気に関する知識は,ACPの能力と一致する強みとして特定されました.
• 治療決定に関する役割の曖昧さや 腫瘍学者が会話のコントロールを譲るのを躊躇していた.

結論:

• 癌のケースマネージャーは,信頼,継続性,専門知識を提供することで,ACPの会話をリードするのに適しています.
• 責任に関するいくつかの課題にもかかわらず,症例管理者はACPの品質を大幅に向上させ,緩和ケアを個別化することができます.
• 研究結果は,進行した癌患者のためのACPプロセスにケースマネージャーをより公式に統合することを支持しています.