喫煙と不健康なアルコール使用とHIV治療の維持とウイルス抑制の関係:複数の場所でのコホート研究の結果
Derek D Satre1,2, Varada Sarovar2, Tory Levine2
1Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, Weill Institute for Neurosciences, University of California, San Francisco, CA, USA.
喫煙と重度のアルコール使用は,HIV感染者 (PWH) をケアに失い,ウイルス非抑制を経験するリスクを高めます. これらの薬物使用はHIV治療の成果に悪影響を及ぼし,統合ケア戦略の必要性を強調しています.
科学分野:
- 公衆衛生
- 感染症 疫学
- 薬物使用に関する研究
背景:
- HIV感染者 (PWH) の間では,喫煙とアルコール摂取が一般的です.
- これらの薬物使用行動は,全体的な健康に悪影響を及ぼし,HIV治療への関与に影響を与える可能性があります.
- 喫煙とアルコール使用が様々な国際集団のHIV治療結果に及ぼす影響に関するデータは限られている.
研究 の 目的:
- 現在の喫煙,アルコール消費量,およびPWHの介護の喪失のリスクとの関連を調べる.
- 喫煙,アルコールの使用,HIVウイルスの非抑制との関係を調査する.
- HIVコホート研究における多サイト国際協力を通じてこれらの関連性を評価する.
主な方法:
- 2010年から2018年までの11の国際HIVコホート (5の北米,6の西ヨーロッパ) のデータを活用した.
- 喫煙状況とアルコール消費 (低/中等,重量,非飲酒) の調和した測定
- 治療への明確な損失とウイルス非抑制 (> 200 コピー/mL); 改変されたポアソン回帰とランダム効果のメタ解析を用いて,流行率をまとめました.
主要な成果:
- 83,102人のPWHのうち,43.7%が現在喫煙しており,6.9%が重度のアルコール摂取を報告しています.
- 現在の喫煙は,ケアへの損失 (PR=1.12) とウイルス非抑制 (PR=1.44) の高いリスクと関連していました.
- 重度の飲酒は,治療の喪失 (PR=1.13) とウイルスの非抑制 (PR=1.18) のリスクの増加と関連しており,喫煙と重度の飲酒は,ウイルスの非抑制の最も高いリスクを示した (PR=1.74).
結論:
- 現在の喫煙と重度のアルコール使用は,HIV感染者のケア喪失とウイルスの非抑制のリスクの増加と関連しています.
- 喫煙と重度のアルコール摂取が ウイルスを抑制しないリスクが最も高い.
- HIV治療における薬物使用への対応が治療結果と治療継続を改善する重要性を強調しています.
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