ネイル・プレート・コンビネーションと比較して,ナイト・ディスタル・フェムル骨折の治療において,ナイル・単独で同様の臨床結果をもたらします

科学分野:

• 整形 術
• トラウマ 手術
• バイオメカニカルエンジニアリング

背景:

• 骨組みの骨折は 整形外科のトラウマにおいて 複雑な課題を提示します
• リトログラード・イントラメデュラーナイル (rIMN) やプラティングなど,様々な固定方法がある.
• 最適なコンストクトの選択は 患者のアウトカムと合併症率に影響します

研究 の 目的:

• rIMN,プレッティング,および組み合わせたrIMN+プレートという3つの固定方法の結果と合併症を比較する.
• 手術時間,失血,X線画像の整合,結合率,再手術,重荷回復の違いを評価する.

主な方法:

• 2018年から2022年の間に治療されたAO/OTA 33Aまたは33C遠股骨折の137人の患者の遡及レビュー.
• 人口統計データ,骨折の種類,および rIMN,プレート,および組み合わせた rIMN+プレートグループの外科的結果の比較.
• 分析には,手術期間,推定血流量 (EBL),X線照準,結合率 (mRUST ≥10),再手術,および重量維持までの時間が含まれていた.

主要な成果:

• 組み合わせたrIMN+プレートグループは,rIMN単独と比較して,かなり長い動作時間と高いEBLを示しました.
• 3つのグループでは,最終的なX線画像の整合や再手術の割合で有意な差異は認められなかった.
• rIMN+プレートグループは,rIMN (42. 3%) とプレート (44. 4%) グループと比較して,より高い放射線結合率 (66. 7%) を示しました (P=0. 042).

結論:

• 結合されたrIMN+プレート・コンストラクションは,遠縁股関節骨折においてより高い結合率を達成したが,手術期間と失血が増加した.
• この併用したアプローチは, rIMN 単独の治療と比較して,重力回復の速さや再手術率の低下をもたらさなかった.
• これらの骨折の併用固定を考慮する際には,組合率と外科病率の間のトレードオフが示唆されています.