長期介護施設における遅発性運動障害の負担を特徴づけるための現実世界の請求分析

科学分野:

• 高齢者医療
• 神経学
• 薬理学について

背景:

• 遅動性障害 (TD) は,ドーパミン受容体阻害剤に関連した運動障害であり,長期ケア (LTC) の高齢者にリスクをもたらす.
• TDはバランスと飲み込みの問題を引き起こし,LTCの高齢者のケアを複雑にします.

研究 の 目的:

• LTC 集団における TD 診断の流行を評価する.
• TD患者の人口統計,治療パターン,およびLTC環境における医療資源の利用を特徴づける.

主な方法:

• STATinMEDリアル・ワールド・インサイトズ・データベース (2017年−2012年) を使用した遡及的,縦断的,観察的研究.
• 商業,メディケイド,メディケアの登録者がTDと診断され,LTC滞在前と後の少なくとも1年間の継続的な請求データが含まれていました.
• LTCインデックス滞在前と後の12ヶ月間,人口統計,臨床的特徴,およびアウトカムを分析した.

主要な成果:

• 大半は65歳以上 (64. 6%),女性 (67. 3%) およびメディケア加入者 (76. 8%) であった.
• 高い併発性負担 (平均チャールソン併発性指数: 3. 72) と流行性気分障害 (66. 1%) が観察されました.
• 多剤治療は一般的であり,中枢神経系に作用する3種類以上の薬剤を投与した 47. 9%,LTC後の緊急診療を1回以上受けた 64. 8% であった.

結論:

• LTCの設定でTDを持つ個人は,特に抗コレリン薬で重要な共病性および多用性を示します.
• 中枢神経系の薬物使用率が高く この脆弱な集団では 転倒や認知障害のリスクが高まります
• LTCでTDを患っている高齢者の転倒や日常生活活動の減少などの結果を改善する介入を探るには,さらなる研究が必要です.