ボディ・マス・インデックスと長期の病気のリスクのインストゥルメンタル変数分析:HUNT研究,ノルウェー
Karoline Moe1, Eivind Schjelderup Skarpsno2,3, Tom Ivar Lund Nilsen2,4
1Department of Public Health and Nursing, Faculty of Medicine and Health Sciences, Norwegian University of Science and Technology, Postboks 8905, 7491, Trondheim, Norway. karoline.moe@ntnu.no.
体重指数 (BMI) の上昇は,特に運動器系疾患の長期休暇の増加と関連しています. この関連性は,男性における精神的健康関連の病休を除いて,さまざまな分析方法に当てはまります.
科学分野:
- 公衆衛生
- 流行病学
- バイオ統計学
背景:
- ボディマス指数 (BMI) と病休の因果関係を理解することは,公衆衛生の介入において極めて重要です.
- 以前の研究では関連性が見られたが,潜在的な混同と逆因果関係のために因果推論は困難である.
研究 の 目的:
- 原因特定および全原因の長期病休のリスクに対するBMIの影響を調査する.
- BMIと病休に関する因果的推論を強化するために,楽器変数のアプローチを採用する.
主な方法:
- HUNT研究 (HUNT3およびHUNT4) の21,918人の成人のデータを,病休登録データと関連付けました.
- 標準偏差 (SD) によるBMIzスコアの増加による長期病休の危険比率を推定するために,従来型の変数と器用変数の分析 (子孫のBMIを用いて) でコックス回帰を適用した.
- 運動器系および精神疾患による病気休暇の検査
主要な成果:
- 従来の分析では,より高いBMIは,運動器系疾患 (男性:HR1.17,95%CI1. 13~1.22) および精神疾患 (女性:HR1. 04,95%CI0. 99~1. 08) の長期病休のリスク増加と関連していることが示された.
- インストゥルメンタル変数の分析は,男性における精神疾患を除いて,一般的に,より高いBMIと長期の病気のリスクの増加との間の因果関係を支持しました.
- 子孫のBMIを計測するツールとして共有する要因による潜在的な混同が指摘された.
結論:
- 高いBMIは,特に運動器系疾患の場合,長期の病気のリスクの増加と因果的に関連しています.
- 精神疾患によるBMIと病休との関連は,特に男性において,さらなる調査が必要である.
- インストゥルメンタル変数の分析は,逆因果バイアスを軽減するのに役立ちますが,残留混同は完全に排除することはできません.
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