アトラントアキアル変位とサンドイッチ融合の患者の経口外科手術のためのデジタルリスク予測モデル

科学分野:

• 神経外科
• 整形 術
• 放射線科

背景:

• サンドウィッチ・フュージョン (C1オクシピタライゼーション,C2-C3非セグメンテーション) は,アトラントアキシアル関節にストレスを与え,アトラントアキシアル変位 (AAD) のリスクを高めます.
• 術前の計画に不確実性が生じます 術前の計画に不確実性が生じる

研究 の 目的:

• サンドウィッチ融合患者の経口手術の必要性に影響を与える要因を調査する.
• 経口手術の必要性を予測するために,アトラントアキシアルCTのパラメータを分析する.
• この集団における経口外科手術の予測モデルを開発する.

主な方法:

• AADとサンドイッチ変形を有する155人の患者 (2010-2020年) の遡及分析.
• 3DCT再構築を用いたC1横質のサギタル傾斜角度 (SIA) と冠状傾斜角度 (CIA) と横位移動比 (LDR) の測定
• tテスト,マン・ウィトニーUテスト,多変量バイナリロジスティック回帰を含む統計分析で予測要因を特定し,モデルを開発する.

主要な成果:

• SIAミンは,経口外科手術の必要性に関する独立した予測因子 (P < 0. 001) として特定された.
• 73. 8%の感度と70. 8%の特異性で,予測モデルではAUCは0. 801に達した.
• SIAmax,SIAmin,SIAavg,CIAmin,CIAavg,およびLDRの有意な差異は,経口と経口以外のグループ間で発見されました.

結論:

• アトランタ軸関節の形状,特にSIAミンは,サンドイッチ変形における外科的決定に不可欠です.
• 前向きのサギタル傾き (SIAmin) は,口経外科手術を必要とする可能性が高いと相関しています.
• 開発された予測モデルは,これらの患者の経口外科手術の必要性を評価するのに役立ちます.