血のマイクロRNAをセプシスに関連した急性腎損傷のバイオマーカーとして検証した結果,最初の臨床報告では,診断および予後能力が限られていることが明らかになった
Tamar J van der Aart1,2, Matthijs Luxen3,4, Jacqueline Koeze4,5
1Department of Internal Medicine, University Medical Center Groningen, University of Groningen, Groningen, The Netherlands.
マイクロRNA-21-5pは,セプシスに関連した急性腎損傷 (SA-AKI) の早期発見と緊急治療室での死亡率の予測に有望である. しかし,他のほとんどの研究されたmiRNAは,SA- AKIの診断に有用ではありませんでした.
科学分野:
- バイオマーカーと診断
- 腎臓医学
- クリティカル ケア 医療
背景:
- セプシス誘発性急性腎損傷 (SA- AKI) は,早期診断マーカーが限られている重大な合併症です.
- マイクロRNA (miRNA) はSA- AKI経路に関与しているが,早期発見のための臨床的有用性は十分に研究されていない.
- 様々な臨床環境と患者集団において,miRNAsの検証は限られている.
研究 の 目的:
- 緊急部 (ED) のプレゼンテーション時にSA-AKIの早期認識のためのmiRNAの可能性を調査する.
- 病気が進行した集中治療室 (ICU) の患者集団における miRNA 発見の汎用性を評価する.
- SA- AKIに関連した特定のmiRNAを特定し,患者のアウトカムを予測する.
主な方法:
- 予期的に収集されたEDとICU患者データのポストホック分析.
- 腎損傷,セプシス,またはSA- AKIに関連する文献のレビューに基づいて12のmiRNAの選択.
- qPCRとロジスティック/コックス回帰とROC曲線解析を含む統計分析を用いたプラズマのmiRNAの定量化
主要な成果:
- MiR - 21 - 5pとmiR - 16 - 5pのレベルは,EDのプレゼンテーションでSA- AKIと関連していました.
- MiR- 21-5pは,EDコホートにおける30日間の死亡率と独立して関連していた (調整OR2. 30).
- ICUコホートでは,miR- 21-5pはSA- AKI (AUC 0. 74) と関連していたが,30日間の死亡率はそうではなかった.
結論:
- MiR- 21-5pは,SA- AKIの早期発見とEDにおける死亡率の予測の可能性を示した.
- ほとんどの文献から派生したmiRNAは,SA- AKIの初期段階および進行段階の両方で臨床適用性が限られていることを示した.
- より広い患者集団における miR- 21-5p の臨床的有用性を確認するには,さらなる検証が必要である.
さらに関連する動画
08:14MicroRNA Based Liquid Biopsy: The Experience of the Plasma miRNA Signature Classifier MSC for Lung Cancer Screening
Published on: October 26, 2017
06:48Quantitative Real-Time Polymerase Chain Reaction Evaluation of MicroRNA Expression in Kidney and Serum of Mice with Age-Dependent Renal Impairment
Published on: April 29, 2022
関連する概念動画
Acute Kidney Injury IV: Diagnostic Studies and Prevention
Acute Kidney Injury I: Introduction
Acute Kidney Injury III: Clinical Manifestations
Acute Kidney Injury II: Pathophysiology
