アメリカ軍人における軍事急性脳震評価2 (MACE2) の使用による偽陽性率および関連因子
Karen H Lambert1, Carrie W Hoppes, Aaron J Zynda
1Author Affiliations: Hearing Center of Excellence, Joint Base San Antonio-Lackland Air Force Base, Texas (Dr Lambert); Advanced Exposures, Diagnostics, Interventions, and Biosecurity (AEGIS) Program, Joint Base San Antonio-Lackland Air Force Base, Texas (Dr Hoppes); Department of Orthopaedic Surgery, University of Pittsburgh, Pittsburgh, Pennsylvania (Drs Zynda, Collins, Kontos); UPMC Rehabilitation Institute, Pittsburgh, Pennsylvania (Dr Mucha); 1st Special Forces Group (Airborne), Joint Base Lewis-McChord, Washington (Dr Monti); and Department of Neurological Surgery, University of Pittsburgh, Pittsburgh, Pennsylvania (Dr Eagle).
ベスティブル・オキュラ・モーター・スクリーニング (VOMS) の軍事急性脳震評価2 (MACE 2) のカットオフは,健康な軍人の35.1%の高い偽陽性率を示した. 移動不良や脳震の歴は偽陽性の増加を示唆し,これらの要因の臨床的考慮を示唆した.
科学分野:
- 神経科学
- スポーツ医学
- 軍事保健
背景:
- Vestibular/Ocular Motor Screening (VOMS) は脳震を評価するために使用されますが,その偽陽性率は特定の集団で評価する必要があります.
- 軍事急性脳震評価2 (MACE2) は,VOMSのいずれかの項目に対して,症状誘発のカットオフ値 ≥1を推奨しています.
研究 の 目的:
- 健康な米国陸軍特殊作戦司令部 (USASOC) のスタッフでMACE 2のカットオフを使用してVOMSの偽陽性率を決定する.
- この集団でVOMSの偽陽性に関連した要因を特定する.
主な方法:
- 402人の健康な,現役のUSASOC職員 (18~40歳) を対象に,横断的な診断精度試験を実施した.
- 訓練を受けたスタッフがVOMSを投与し,症状の誘発と近点収束 (NPC) の距離を評価した.
- 偽陽性率と関連するリスク要因を計算するためにデータを分析した.
主要な成果:
- 健康な参加者の35. 1%が少なくとも1つのVOMS偽陽性を示した.
- 偽陽性値はVOMS項目によって変化した (4.7%から15.7%).
- 移動中毒 (OR=2. 35) または脳震 (OR=1. 97) の病歴は,VOMSの偽陽性の確率を大幅に増加させた.
結論:
- MACE 2 VOMSのカットオフは,健康なUSASOCのスタッフで高い偽陽性率をもたらします.
- 運動病と脳震歴は VOMSの偽陽性の重要な予測因子です.
- 臨床医は,軍人集団での結果を解釈する際に,これらの要因と個々のVOMS項目のパフォーマンスを考慮する必要があります.
