大規模な日本のコホートにおける17シーズンのインフルエンザワクチンの有効性:年齢,ウイルス型,基礎疾患およびCOVID-19の流行前のシーズンの分析

科学分野:

• * 疫学と公衆衛生
• * ワクチン学と免疫学
• * 感染症対策

背景:

• * 世界人口の増加とCOVID-19後のインフルエンザの再発生は,ワクチンの有効性 (VE) の堅実な評価を必要とします.
• * VEの評価は,多様な人口,併発症,ウイルス株,季節的変動に際して極めて重要です.

研究 の 目的:

• * 季節性インフルエンザワクチン (VE) の有効性を日本の大規模なコホートで評価する.
• * 年齢,併発症,インフルエンザウイルスのタイプによる複数の季節の VE 変化を分析する.

主な方法:

• * 日本の543の施設で148,108人の外来患者を対象とした将来的な多センターコホート研究 (2002年−2019年).
• * ワクチン接種状況,急速抗原検査結果,患者の人口統計に関するデータ
• * 調整されていないおよび調整されたロジスティック回帰モデルを使用して推定されたワクチンの有効性.

主要な成果:

• * 調整された VE は,子供 (56%) と65歳未満の成人 (51%) で有意であり,年齢とともに,特に80歳以上の人では減少した.
• * VEは,基礎疾患を有する個体 (24%) で,それのない個体 (47%) に比べて低かった.
• * 予防接種を受けていない喘息患者ではより高い発症率にもかかわらず,喘息児は高 VE (60%) を示しました.
• * インフルエンザAとBに対する VEは年齢グループによって変化し,時間とともにインフルエンザAに対する VEの調整されていない値が著しく減少した.

結論:

• * 季節性インフルエンザワクチンは中程度の効果を示しており,40歳未満の患者および併発症のない患者で最も顕著です.
• * ワクチンの有効性は年齢とともに著しく低下する.
• * 高齢者向けに改善されたインフルエンザワクチンの開発と標的型ワクチン接種戦略が必要である.