併用した腹腔鏡用スリーブ胃切除術と胆管切除術の結果
David J Leishman1, Zachary Leslie2, Sayeed Ikramuddin1
1Department of Surgery, University of Minnesota Medical School, Minneapolis, MN, United States.
まとめ
垂直スリーブ胃切除 (VSG) と併用したコレシステクトミーは,30日間の再入院と再手術のリスクを高めます. この併用手術は,VSG単独手術と比較して,入院時間が長く,輸血が多く,死亡率が高くなります.
科学分野:
- 減量 術 の 結果
- 胃腸 外科 研究
- 外科 合併症 分析
背景:
- 垂直スリーブ胃切除術 (VSG) の後,急速な体重減少によるコレリチアシスは既知のリスクである.
- 減量手術中の併用胆小胞外術 (CCY) は議論されており,Roux-en-Y胃バイパスに重点を置く研究が行われています.
- VSGは世界で最も一般的な減量手術ですが,同時にVSGとCCYを行うデータは限られています.
研究 の 目的:
- 同時期にVSGとCCYのトレンドを調査する.
- アメリカとカナダでVSGとCCYを同時に実施した結果を分析する.
- 30日間の罹患率,再入院,およびVSG後の再手術に対するCCYの影響を評価する.
主な方法:
- メタボリック・バリアトリック・サークル・アクレディテーション・アンド・クオリティー・イブニング・プログラム (2015年−2023年) を用いた遡及研究
- 特定されたVSGを受けた患者は,同時にCCYを患っている患者によって層分かれました.
- ロジスティック・リグレッションでは,30日間の罹患率,再入院,再手術,入院期間,死亡率,輸血需要を分析した.
主要な成果:
- 1,140,484人のVSG患者のうち,3. 6%が同時にCCYを発症した.
- 併用CCYは30日間の罹患率の増加と関連していなかった.
- しかし,これは30日間の再入院率 (1. 39の確率) と再手術率 (1. 63の確率) と関連していました.
- 併用手術は死亡率の上昇,LOSの延長,そして輸血の必要性の増加にもつながった.
結論:
- 30日間の再入院と再手術のリスクを高めます
- 併用手術は,より長い LOS,より高い輸血率,およびより高い死亡率を含む,より悪い短期的な結果と関連しています.
- これらの発見は,VSGとCCYの組み合わせを検討する際の注意を促します.
