治療前のS指数は,同期性大腸直腸転移の患者の治療反応と生存の有望な予後指標である

科学分野:

• 腫瘍学
• ヘパトロジー
• 免疫学

背景:

• 同期性大腸がんの肝臓転移 (CRLM) は,治療と患者のアウトカムに課題をもたらします.
• CRLMの現在の全身療法と切除戦略には限界があります.
• CRLM患者の予後を予測するには,非侵襲的なマーカーが必要です.

研究 の 目的:

• 同期性CRLM患者の肝繊維症マーカーである治療前のS指数の予後値を調べる.
• 切除または全身療法を受けているCRLM患者におけるS指数とアウトカムとの関連性を評価する.
• S指数,肝臓の転移性線維症,腫瘍の免疫微環境との関係を調査する.

主な方法:

• 2つの患者コホート:切除されたCRLM (n=1000) と,切除できないCRLMで全身療法を受けた (n=123) の遡及分析.
• 治療前のS指数値が測定され,患者は高S指数と低S指数に分けられた.
• 分析されたアウトカムには,T細胞サブセットのS指数およびマルチプレックス免疫ヒストロケミストリー/免疫光 (mIHC/ IF) を用いて,無進行生存 (PFS),早期再発,治療応答,および線維症の検出が含まれていた.

主要な成果:

• 治療前の高いS指数は,PFSの悪化と,切除されたCRLM患者の早期再発リスクの増加と有意に関連していました.
• システム療法を受けた患者では,高いS指数は疾患の進行を予測した (OR=34. 691,P=0. 005).
• S指数は肝臓転移における線維症の検出において高い精度 (AUC=0. 814) を示し,免疫抑制性T細胞 (CD4+PD1+,CD4+FOXP3+) の増加と関連していた.

結論:

• 治療前のS指数は,切除または全身療法を受けている同期CRLM患者にとって貴重な予後指標です.
• 高S指数は肝臓の転移性線維症と 免疫抑制性の高い腫瘍微環境と相関しています
• これらの発見は,リスクの階層化とCRLMの進行の理解におけるS指数の有用性を支持しています.