転移性大腸がん (mCRC) の患者における液体生検-RECIST (LB-RECIST) の臨床検証: PLATFORM-B試験の結果
V Martelli1, J Vidal2, J Gibert3
1Hospital del Mar Research Institute Barcelona, Medical Oncology Department, Hospital del Mar, Barcelona, Spain; Universitat Pompeu Fabra, Barcelona, Spain; Centro de Investigación Biomédica en Red de Oncología (CIBERONC-ISCIII), Madrid, Spain; Department of Internal Medicine and Medical Specialties (DiMI), School of Medicine, Università degli Studi di Genova, Genoa, Italy.
ESMO open
|September 4, 2025
まとめ
液体生検-RECIST (LB-RECIST) は,転移性大腸がん (mCRC) の患者において,循環中の腫瘍DNA (ctDNA) レベルを用いて分子応答を効果的に分類する. この方法は患者の生存結果を予測し,治療決定の指針として使用することを支持しています.
科学分野:
- 腫瘍学
- 分子診断
- ゲノミクス
背景:
- 循環する腫瘍DNA (ctDNA) 変異は,放射線学的評価の前に,治療反応の早期予測を提供します.
- ctDNAを用いた分子応答を分類するための標準化された方法は,現在欠けている.
- 液体生検-RECIST (LB-RECIST) は,分子応答を分層化するために,総変異アレル頻度 (aggVAF) を利用する.
研究 の 目的:
- 転移性大腸がん (mCRC) の患者におけるLB- RECISTの臨床有効性を評価する.
- LB-RECIST 分子応答のカテゴリーと無進行生存率 (PFS) と全生存率 (OS) を相関させる.
- 前線mCRC治療における LB-RECISTの予後と予測の価値を評価する.
主な方法:
- 予期的なPLATFORM- B研究では,標準的なフロントライン治療を受けている130人のmCRC患者が登録されました.
- 次世代配列解析を用いて,ベースラインと第8週に連続したctDNA分析を行った.
- 分子反応を分類するために使用されるLB-RECIST (質的および定量的aggVAF変数).
主要な成果:
- 8週間のaggVAFの上昇 (aggVAFWEEK8 > 0%) は,PFSとOSの悪化と有意に相関していた.
- 完全なctDNAクリアランス (ctDNA完全応答,CCR) と測定不可能な疾患 (CND) は,好ましい生存結果を示した.
- LB-RECISTによる部分応答 (CPR) と進行性疾患 (CPD) は,より悪い臨床結果と関連していました.
結論:
- LB-RECISTは,前線mCRCにおける臨床結果に対する有意な予後および予測的価値を示しています.
- この発見は,mCRCにおける早期治療決定のためのLB- RECISTの潜在的有用性を支持する.
- LB-RECISTの臨床的有用性を確認するために,介入試験によるさらなる検証が必要である.
