突発性脳内出血の患者におけるテンポラリスとマセター筋の厚さと不食症との関連

科学分野:

• 神経学
• 放射線科
• 胃腸内科

背景:

• ディスファギーは脳内出血 (ICH) の後の一般的な合併症です.
• ICH患者における食不全の重度の評価と結果の予測は依然として困難です.
• 筋の機能,特に筋の厚さ (TMT) は,ICH後の食不全に関連して広く研究されていません.

研究 の 目的:

• 筋の厚さ,特に筋の厚さ (TMT) と筋の厚さ (MMT) と,脳内出血 (ICH) の後の患者における食不全の存在と重度の関連を調べる.
• TMTまたはMMTが機能的経口摂取とICH後の集団における栄養支援の必要性を予測するマーカーとして機能するかどうかを判断する.

主な方法:

• CTスキャンで確認された自発的なICHを持つ412人の患者による遡及コホート研究.
• 初期脳CTスキャンによる臨界筋の厚さ (TMT) とマセーター筋の厚さ (MMT) の測定
• ナソガストリック (NG) チューブ保持と機能的経口摂取量スケール (FOIS) を用いてICHの1,4,12週後の食欲不全の評価.
• 線形回帰とロジスティック回帰を用いた統計分析で,筋肉の厚さと食欲不全の結果の関連性を特定し,関連する共変数に調整する.

主要な成果:

• ICH後1週間と4週間で,より薄い側頭筋の厚さ (TMT) と,より低機能の経口摂取量 (FOISスコア) の間に有意な関連性が見られた.
• 減少したTMTは,ICHの1週間と4週間後にNG管保持を必要とする可能性が高いとも関連付けられました.
• このコホートでは,マセタ筋の厚さ (MMT) と食不全のアウトカムとの間に有意な関連は観察されなかった.

結論:

• 初期CTスキャンで測定可能な側頭筋の厚さ (TMT) は,脳内出血 (ICH) から回復している患者における口腔摂取の障害と消化不全の予備的,非侵襲的予測因子として潜在的に示されています.
• ICH集団における不食症の管理のための信頼性の高い予後マーカーとしてTMTを検証するには,さらなる見通し研究が必要である.
• マセーター筋の厚さ (MMT) は,この研究において,食欲不全の結果を予測する価値を示さなかった.