入院した新生児のバクテリーミアを検出する血液ベースのバイオマーカーの予測能力

科学分野:

• 獣医学
• 新生児の動物保健
• 感染症 診断

背景:

• 新生児の血病の早期発見は,生存率の改善に不可欠です.
• 中性粒子のリンパ球比 (NLR) とプラズマ細胞フリーDNA (cfDNA) のようなバイオマーカーは,ヒト医学における早期のバクテレミア検出に有望である.
• これらのマーカーの診断用性は,さらなる調査が必要である.

研究 の 目的:

• 入院した新生児のネトロフィール対単細胞比 (NMR),単細胞対リンパ細胞比 (MLR),およびプラズマcfDNAの診断有用性を評価する.
• 入院時に陽性血液培養を予測し,グラム陽性,グラム陰性,または多微生物菌症を区別する.
• これらのマーカーと他の臨床的および血液学的パラメータの組み合わせによる予測性能を評価する.

主な方法:

• 391頭の新生児 (5日未満) を含め,入院時に血液検査と血液培養を行った.
• 身体検査,血液学的パラメータ (WBC,IgG),およびプラズマcfDNA測定を含むロジスティック回帰モデルを使用する.
• ロジスティック回帰モデルの曲線下の面積 (AUC) を使用して予測性能を評価する.

主要な成果:

• 血のcfDNA,IgG,NLR,およびWBCは,バクテレミアの独立した予測因子 (AUC=0. 806) として特定されました.
• プラズマのcfDNA,IgG,および中性粒子の数は,グラム陰性細菌血症 (AUC=0. 807) を予測した.
• 単細胞数と年齢はグラム陽性細菌血症を予測した (AUC = 0. 67),NMRとMLRでは有意な差異は示されなかった.

結論:

• NLRとプラズマのcfDNAは,バクテレミアのある小羊に著しく変化し,診断マーカーとしての可能性を示しています.
• これらのマーカーを他の臨床病理学的変数と組み合わせた複合モデルは,細菌血症の検出のための優れた識別能力を示しています.
• これらの新しいバイオマーカーを診断プロトコルに組み込むことで,感染した小児の早期発見と早期の介入が強化できます.