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Updated: Sep 9, 2025

Multimodality Diagnosis of Mesenteric Ischemia
Published on: July 21, 2023
高齢の急性腹腔動脈狭窄症の流行と臨床的意義
Pasi Pengermä1, Erik Palm2, Eszter Bako3
1Department of Gastrointestinal Surgery, Mikkeli Central Hospital, Kuopio, Finland; Department of Gastrointestinal Surgery, Kuopio University Hospital, Kuopio, Finland; University of Eastern Finland, Faculty of Health Sciences, School of Medicine, Department of Clinical Medicine, Kuopio, Finland.
骨髄動脈の狭窄は,急性腹痛の高齢患者で一般的です. 重度の上半管動脈狭窄症 (SMA) または多血管性疾患は,急性半管動脈不全症 (AMI) のリスクを大幅に増加させる.
科学分野:
- 血管 外科
- 胃腸内科
- 放射線科
- 高齢者医療
背景:
- 高齢者の急性腹痛は 緊急治療室でよく見られる症状です
- 腹腔動脈狭窄症 (MAS) は,腹痛と不血症の認識されていない原因です.
- 急性腹痛の高齢患者におけるMASの罹患率と臨床的意義については,さらなる調査が必要である.
研究 の 目的:
- 急性腹痛を呈する高齢者の中枢動脈狭窄症 (MAS) の有病率を決定する.
- この集団におけるMASと急性中腸性缺血 (AMI) の関連性を調査する.
- フォローアップ中に偶発的なMASの患者にAMIを発症するリスクを評価する.
主な方法:
- 急性腹痛を呈する500人の高齢者 (≥65歳) を対象とした遡及コホート研究.
- コントラスト強化コンピュータトモグラフィー (CT) を用いて,上半腸動脈 (SMA),腹腔動脈 (CA),下半腸動脈 (IMA) の狭窄症 (≥50%) を評価した.
- 患者さんは2025年8月まで,メゼンテリック・イシュケミアの発症を観察した.
主要な成果:
- 25% の患者 (123/ 500) が中枢動脈狭窄症を発症した.
- 59人の患者 (12%) が≥50%のSMA狭窄症で,6. 2%が≥70%の狭窄症または閉塞症でした.
- ≥70%のSMA狭窄症 (39%) または多血管狭窄症 (30%) の患者はAMIを発症するリスクが顕著でした. フォローアップ中に症状を発症した患者は1人だけでした.
結論:
- 骨髄動脈の狭窄は,急性腹痛の高齢患者でよく見られる症状です.
- 重度のSMA狭窄症 (≥70%) と多血管性疾患は,発症時に急性中枢性缺血症 (AMI) の高リスクと関連しています.
- 偶発的な無症状MASの患者では,症候性メセンテリア性イシュケミアの発生リスクは低いようです.
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