ベンチマーキングによる成功している小児の外科医用抗菌薬管理戦略の特定:多機関プロジェクト

科学分野:

• 小児感染症
• 抗菌管理について
• 医療の質の向上

背景:

• 抗生物質の過剰使用は小児の外科医の診療に寄与します
• 効果的な抗生物質管理 (AS) 戦略は,抗生物質の処方最適化に不可欠です.
• ベンチマークデータはASのイニシアチブに情報を与え 導きだすことができます

研究 の 目的:

• 小児の診療室での抗生物質使用に対するベンチマークの影響を評価する.
• 抗生物質の処方パターンに影響を与える特定のAS戦略を特定する.
• ベンチマーキング報告書の配布後の抗生物質の選択と投与期間の変化を評価する.

主な方法:

• 小児管理のための抗生物質報告の共有 (SHARPS) - 外来患者協力は22の機関に抗生物質使用メトリックに関する四半期ベンチマークレポートを配布しました.
• 特定の抗生物質の選択 (アモキシシリン,アジトロマイシン) および治療期間を含む.
• ASの実施戦略とベンチマークの影響を評価する調査が行われ,ベンチマーク前の期間とベンチマーク後の期間を比較した.

主要な成果:

• 3240万例の急性接触の分析により,抗生物質の全体的な使用が増加したが,抗生物質の選択が改善された (アモキシシリンの増加,アジトロマイシンの減少,期間が短縮された).
• 臨床ガイドライン,電子医療記録機能,品質改善 (QI) プロジェクトを利用した施設では,抗生物質とアジトロマイシンの使用量が低く,アモキシチリンの使用量が高く示されました.
• ARIに対する抗生物質の処方における変動は,診療環境とAS戦略の間で観察されました.

結論:

• ベンチマーキングの報告は,ARIに対する抗生物質の使用を全体的に減少させなかったが,抗生物質選択の改善につながった.
• 臨床ガイドラインとQIイニシアチブは,抗生物質の処方指標を最適化するための最もインパクトのあるAS戦略であるようです.
• 小児のケアにおける抗菌薬の管理には 標的型AS戦略への継続的な集中が不可欠です