トラネキサム酸の使用は,関節回転カフの修復後にオピオイドの消費を減少させる

科学分野:

• 整形 術
• 薬理学について
• 痛みの管理

背景:

• トラネキサミ酸 (TXA) は,関節整形手術で失血を軽減することが知られている抗繊維解消剤です.
• 術後の痛みに対するTXAの効果に関する以前の研究では,関節回転カフ修理 (ARCR) による結果が異なっていた.
• 痛みの管理を最適化し,ARCR後のオピオイド依存を減らすことは重要な臨床的課題です.

研究 の 目的:

• 関節回転カフ修理 (ARCR) の後最初の3日間の処方オピオイド摂取に対する静脈内トランキサム酸 (TXA) の影響を予測的に評価する.
• ARCR後の主観的な疼痛スコア (視覚アナログスケール (VAS)) にTXAの影響を評価する.
• 術後のオピオイド使用に影響を与える要因を特定する.

主な方法:

• ARCRを患った患者を対象とした前向きな,ダブルブラインド,ランダム化,プラセボ対照試験です.
• 静脈内投与のTXA (1,000 mg) と静脈内投与の塩素プラセボの比較
• 最初の3日間 オピオイド摂取 (モルヒネミリグラム相当量)
• 2次結果:手術後の最初の3日間の視覚アナログスケール (VAS) による痛みのスコア

主要な成果:

• トラネキサム酸 (TXA) の投与は,ARCR後の最初の3日間で,オピオイドの摂取量を18MME大幅に減少させた (p=0. 044).
• 高齢はオピオイドの消費量が低く,以前のオピオイド使用とより多くのアンカー使用はオピオイドの消費量が著しく増加しました.
• TXA群とプラセボ群の間で主観的な痛みスコア (VAS) の有意な差は認められなかった.

結論:

• 静脈内投与のTXAは,関節回転カフ修理 (ARCR) の後のオピオイド摂取量を減らすのに有効です.
• 患者の年齢や オピオイド使用歴や 術後のオピオイド使用量などの 外科的要因が影響します
• TXAはオピオイドの摂取を減少させるが,ARCR後の早期の術後の痛みのスコアを有意に変化させなかった.