低流行地域における聴覚をターゲットとした先天性CMVスクリーニングプログラムの実施
Nichole Wang1, Adam Frymoyer1, Christine Walravens1
1Department of Pediatrics, Stanford School of Medicine, Stanford, California.
Hospital pediatrics
|September 4, 2025
まとめ
新生児の聴覚標的スクリーニング (HTS) は,先天性細胞メガロウイルス (cCMV) の検出に100%の準拠を達成しました. しかし,cCMVの症例は1例のみで,代替スクリーニング方法が必要である可能性を示唆した.
科学分野:
- 新生児科
- 感染症
- 公衆衛生
背景:
- 生まれながらの細胞メガロウイルス (cCMV) は新生児における感覚神経性聴覚障害の主な非遺伝的原因です.
- cCMVに対する既存の聴覚標的スクリーニング (HTS) プログラムは,変化するアデレンスと検出率を示しています.
- 早期発見と介入には 効果的なスクリーニング戦略が不可欠です
研究 の 目的:
- 新生児の保育室で総合的なcCMV HTSプログラムを実施し,評価する.
- cCMV検出のための看護師主導のHTSアルゴリズムの粘着性と出力を評価する.
- cCMVスクリーニングのための唾液と尿のPCR検査の有効性を決定する.
主な方法:
- 2018年12月にcCMVスクリーニングのための看護師主導のHTSアルゴリズムとフォローアッププロセスの実装.
- 唾液ポリメラーゼ連鎖反応 (PCR) を用いたCMVスクリーニングで,出産後21日以内に尿PCRを確認する.
- スクリーニングの順守と結果の経過をモニタリングするために,注釈付きの走行図を使用した.
主要な成果:
- 実施後最初の23四半期にスクリーニングの遵守率は 0%から 100%に増加しました.
- 聴覚検査に紹介された650人の新生児のうち 13人が唾液検査で陽性でした
- 新生児は1人だけでcCMV感染が確認され,12人の症例は偽陽性でした.
結論:
- 実施されたHTSプログラムは,cCMVスクリーニングの高い遵守を達成しました.
- 確認されたcCMV症例の低収率は,低流行環境におけるスクリーニング戦略の再評価の必要性を示唆しています.
- cCMVスクリーニングの代替方法を検討する際には,実現可能性と診断成果のバランスをとることが不可欠です.


