慢性的な膝関節炎における四頭筋強化運動と併合した左背側前頭前皮質におけるクロニアル直流刺激の効果: ダブルブラインド,ランダム化,偽制御試験
Kanlayanee Boonprasit1, Chernkhuan Stonsaovapak1, Krisna Piravej
1Department of Rehabilitation Medicine, Faculty of Medicine, Chulalongkorn University.
American journal of physical medicine & rehabilitation
|September 4, 2025
まとめ
慢性膝関節炎の患者では,運動と併用したトランスクレニアル直流刺激 (tDCS) は,偽治療と比較して痛みを改善したり,機能を改善したりしませんでした. 潜在的利益を探るにはさらなる研究が必要である.
科学分野:
- 神経科学
- 整形外科
- リハビリテーション医学
背景:
- 慢性的な膝関節炎は 痛み,機能,生活の質に大きな影響を与えます
- 骨格関節炎の症状を管理するために,非薬学的介入が求められます.
- 左背側前頭皮質 (DLPFC) の刺激は,痛みの調節のために調査されています.
研究 の 目的:
- 慢性膝関節炎に対する四頭筋運動と併用して,左側DLPFCを標的としたクロニアル直流刺激 (tDCS) の有効性を調査する.
- 疼痛,身体機能,生活の質に対する併用治療の効果を評価する.
主な方法:
- 慢性的な膝関節炎を患っている32人の参加者を対象としたランダム化制御試験です.
- 介入グループでは,実際のtDCS (2mA,20分) や偽のtDCSと,監視された四頭筋運動 (週3回,4週間) を併用した.
- 測定されたアウトカムには,痛みの視覚アナログスケール (VAS),圧力痛みの値 (PPT),ウエスタン・オンタリオとマクマスター大学の骨関節炎指数 (WOMAC),およびショートフォーム健康調査-36 (SF-36) が含まれていた.
主要な成果:
- VAS,PPT,WOMAC,またはSF-36のスコアは,治療後または4週間のフォローアップで,実際のtDCSとファームグループの間で統計的に有意な差異は見られなかった.
- 平均差と信頼区間では,有効なtDCSに起因する有意な臨床改善は示されなかった.
結論:
- 左側DLPFCに適用されるトランスクラニアル直流刺激 (tDCS) は,慢性膝関節炎において四肢筋運動と組み合わせた場合,偽刺激以外に追加の利点を提供しません.
- 現在の証拠によると,このtDCSプロトコルは,この患者集団の痛み,機能,または生活の質を改善するための効果的な補助療法ではありません.
