SNAP-3:英国で手術を受ける高齢者の特定のサブグループの特徴

科学分野:

• 老年 患者 の 手術
• 術後の医療
• 医療サービス研究

背景:

• SNAP-3研究では,英国の高齢の外科患者の有意な脆弱性と多発性が見られた.
• この研究では,非常に高齢者 (≥85歳),昼間対入院患者,選択対緊急手術患者を含む特定のサブグループが調査されています.
• 整形外科,泌尿器科,大腸内科,股関節整形などの一般的な外科専門分野が調査されました.

研究 の 目的:

• イギリスの高齢の外科患者の特定サブグループの人口統計とアウトカムを特徴づける.
• 手術後の脆弱性,多発性,有害事象の最も高い患者を特定する.
• 脆弱な外科の集団に合わせた外科外科サービスの開発を促す.

主な方法:

• イギリスの214の病院で手術を受けた60歳以上の患者7134人を対象とした前向きな観察コホート研究.
• 収集されたデータには,患者の特徴,脆弱性,多病性,および将来の結果 (妄想症,発病率,死亡率,滞在期間) が含まれていた.
• 分析は,事前に定義されたサブグループ:年齢 (≥85歳),手術の種類 (昼間/入院,選択/緊急),および専門分野 (整形外科,泌尿器科,大腸内科,股関節整形外科) に焦点を当てた.

主要な成果:

• 骨折手術患者 (58. 2%),85歳以上の患者 (49. 3%) および緊急治療 (31. 4%) または整形外科 (30. 6%) で最多であった.
• 緊急手術を受けた患者は,選択療法を受けた患者よりも長期滞在 (平均5日対1日) と,より高い妄想率 (16. 3%対2. 7%) を示した.
• 最も高い術後の罹患率 (85. 3%) と30日間の死亡率 (5. 0%) は,股関節骨折手術の患者で観察され,最も高い罹患率 (49. 5%) と死亡率 (3. 0%) は,緊急処置で観察された.

結論:

• 主要な手術サブグループ,特に緊急手術や股関節骨折手術を受ける高齢患者は,高い脆弱性と有害な結果を示します.
• この発見は年齢に適した 専門的な手術前治療の必要性を強調しています
• この脆弱な集団のケアを最適化するには 手術後の罹病率と死亡率を軽減する 量身のサービスが必要です