90日以上の胆管不全におけるカサイ・ポートエンテロストミーの役割の評価

科学分野:

• 小児外科
• ヘパトロジー
• 胃腸内科

背景:

• 90日後の胆管不全 (BA) の診断は,複雑な治療選択を提示する.
• 高齢のBAの乳児では,直接の肝臓移植と対比して,カサイの移植は議論の余地があります.

研究 の 目的:

• 90日以上の胆管不全患者におけるカサイ・ポートエンテロストミーの結果を評価する.
• この年齢層におけるカサイ・ポートエンテロストミーの成功の予測要因を特定する.

主な方法:

• 90日後にカサイ・ポートエンテロストミーを受けた32人のBA患者の遡及的多中心研究.
• 主要評価項目は,黄のクリアランスと本来の肝臓の2年生存率でした.
• 黄のクリアランス状態による分層化と手術年齢と線維症の段階の分析.

主要な成果:

• 平均手術年齢は110日であり,62. 5%が黄のクリアランスを達成した.
• 黄のクリアランスのすべての患者は2年後に本来の肝臓で生存しました.
• 外科手術の年齢 (109日) と線維症の段階で予測されたアウトカム; 本来の肝臓で2年間生存した非クリアランス患者はいなかった.

結論:

• カサイ・ポートエンテロストミーは,特に109日未満の選択された高齢のBA患者にとって有効な選択肢です.
• このアプローチは 肝臓移植のアクセスが制限されている 資源の限られた環境において 極めて重要です
• 手術のタイミングと肝繊維症の段階は成功に影響する重要な要因です.