慢性冠動脈症候群の患者では,運動または薬理学的ストレス中の慢性無能力が生存率の低下と関連している

科学分野:

• 心臓病科
• 自律神経系の機能
• エコーカルディオグラフィー

背景:

• 慢性無能症 (CI) は,心臓の自律機能不全の生物マーカーとして認識されています.
• 慢性冠動脈症候群におけるCIの予後値の評価は,リスクの階層化において極めて重要です.

研究 の 目的:

• CCS患者のストレスエコーグラフィで検出されたCIのリスク層分化の能力を評価する.
• CIがこの患者集団における長期的死亡率を予測するかどうかを判断する.

主な方法:

• ストレスエコーカルディオグラフィー (運動,ドブタミン,またはディピリダモール) を受けたCCS患者13,445人を対象とした前向きな国際観察研究.
• CIは,使用されたストレス因子に基づく特定の心拍数基準によって定義された.
• すべての原因による死亡が主なエンドポイントで,追跡期間の中央値は3. 4年でした.

主要な成果:

• CIは38%の患者で存在し,10年後の死亡率 (39%対21%,P < 0. 0001) と著しく高かった.
• ベータブロッカーの使用に関係なく,すべての年齢層で独立して予測されたCI死亡率 (HR: 1.60)
• CIは,年齢,性別,左心室排出分数などの要因と共に死亡率の独立した予測因子として特定されました.

結論:

• 慢性冠動脈症候群の患者の生存の単純な客観的な予測指標です.
• CIは,CCS患者におけるリスクの階層化に関する貴重な予後情報を提供します.