低所得国および中所得国における,普遍的な検査と治療政策の導入後の抗レトロウイルス治療開始後の保持および離脱の体系的レビューおよびメタ分析
Amy Zheng1,2, Emma M Kileel1,2, Alana T Brennan1,2,3
1Department of Epidemiology, Boston University School of Public Health, Boston, Massachusetts, USA.
Journal of the International AIDS Society
|September 5, 2025
まとめ
抗レトロウイルス治療を開始した後のHIV治療の継続率は,ユニバーサル・テスト・アンド・トリート (Universal Test and Treat) の実施後にほぼ同じである. HIV治療の持続的な成功のために継続的な取り組み戦略が必要である.
科学分野:
- 公衆衛生
- 感染症
- 医療サービス研究
背景:
- 低所得国および中所得国における抗レトロウイルス治療開始後の治療継続を体系的なレビューで評価した (2008年−2013年).
- このレビューでは,2015年の普遍的な検査と治療 (UTT) の実施後の保持を評価しています.
研究 の 目的:
- 抗レトロウイルス治療を開始した後の成人におけるHIV治療の持続性を評価する.
- 現在の保持率とUTT以前の調査結果を比較する.
主な方法:
- PubMed,Web of Science,コクラン,EMBASE,および会議要約 (2017-2024) の体系的な検索
- 単純な平均値と,インターポレーションされたデータによる一般的線形混合モデル (GLMM) を用いて推定された保持率.
- 結果には,すべての原因による消耗率と保持率が含まれています.
主要な成果:
- 主にアフリカで実施された70件の研究が 含める基準を満たした.
- 12ヶ月で79. 6%,24ヶ月で81. 2%,36ヶ月で75. 6%,48ヶ月で72. 8%.
- 留保率は,UTT以前の時代とほぼ似ています (以前のレビュー: 12ヶ月で86. 0%,24ヶ月で79. 0%,36ヶ月で75. 0%,48ヶ月で69. 0).
結論:
- 治療期間が36ヶ月で67~75%と推定され,UTT以前の調査結果と類似している.
- 治療の2年後の消耗は,重大な懸念事項として残っています.
- 代表が不足している地域での維持と資金の変更の影響 (例えば,PEPFAR) に関するさらなる研究は正当化されています.
