ダブルバンドルACLとALLの再構築は,外からのダブルバンドルACLの再構築よりも,股関節後側バンドルトンネルの拡大が少ない
Joe Chih-Hao Chiu1,2,3,4, Chih-Li Wang5, Poyu Chen1,6
1Department of Orthopedic Surgery, Linkou Chang Gung Memorial Hospital, Taoyuan, Taiwan.
Journal of orthopaedic surgery (Hong Kong)
|September 5, 2025
まとめ
ダブルバンドルの前側交叉筋膜の再構築と前側交叉筋膜の再構築と内括約筋は,外側からの技術と比較して,股関節トンネルの拡大が減少し,トンネルの凝結がないことを示しています. 両方の方法は良い臨床結果をもたらします.
科学分野:
- 整形 術
- スポーツ医学
- バイオメカニカルエンジニアリング
背景:
- 膝の安定性を回復させることを目的としています.
- ダブルバンドル (DB) ACLR技術は,ネイティブ・リガメントの解剖学をより良く複製するために使用されます.
- 内括約筋 (IB) を用いた前側筋再建 (ALLR) は,ACLRの間に回転制御を強化する可能性があります.
研究 の 目的:
- 2つのDB ACLRテクニックの臨床的および放射線学的アウトカムを比較する.
- OI DB ACLRと比較して,ALLRとIBでDB ACLRが股関節トンネル合併症を軽減するという仮説を評価する.
- 股関節トンネル拡大とDBACLRの分岐に対するALLRの影響を評価する.
主な方法:
- DBACLRを投与された患者の遡及比較試験
- グループ1: DBACLRとALLRとIB (ALLRグループ)
- グループ2:ALLRなしのOutside-in (OI) DBACLR (ALLRでないグループ)
- 人口統計データ,ライショルムスコア,テグナースケール,股関節トンネル拡大と偏差を含む放射線学的パラメータの比較.
- 追跡期間,半月板の修復,BMI,運動範囲を収集した.
主要な成果:
- 両群とも手術後のライショルムとテグナースコアで有意な改善を示した.
- グループ間の手術前および手術後の臨床スコアに重大な差異はありません.
- ALLR群では,足首の後側バンドルトンネルの拡大が著しく少なく (p=0. 021) 角差が大きくなった (p< 0. 001).
- ALLR群では股関節トンネル凝結が起きず,ALLR群では3%でした.
結論:
- OI DB ACLRと比較して,ALLRとIBによるDB ACLRは,股関節後側バンドルトンネルの拡大が少なく,股関節トンネルの凝結が起こらない.
- DB ACLRにALLRとIBを追加することで,回転制御と股関節トンネル準備が改善されます.
- 両方のテクニックは手術後の良好な臨床結果をもたらしますが,IBとのALLRは放射線学的利点をもたらします.
