胸蓋の開口幅は,胸蓋の閉塞が遅れた心臓手術後の新生児および乳児における毛細血管漏出症候群および死亡のリスクの増加と関連しています

科学分野:

• 小児心臓外科
• 血管の合併症
• クリティカル ケア 医療

背景:

• 毛細血管漏れ症候群 (CLS) は,先天性心疾患 (CHD) の新生児および乳児におけるオープンハート手術後の重篤な合併症である.
• 高リスクの小児心臓外科手術の患者に共通する戦略です.

研究 の 目的:

• ステントの長さを1キログラム (SL/kg) で定量化した胸蓋の開口幅とCLSの発生率との関連を調査する.
• 心臓の閉塞が遅れた乳児の死亡リスク要因を特定する.

主な方法:

• 乳房閉塞が遅れたオープンハート手術を受けた164人の新生児と乳児 (<12ヶ月) の遡及分析.
• 患者は,CLSの診断に基づいてグループに分けられました (乳首閉塞の遅延>3日+臨床基準).
• SL/kgは,胸部ステントの長さを体重 (mm/kg) で割って計算した.

主要な成果:

• 12人の患者 (7. 3%) がCLSを発症し,中位数SL/ kg (19. 7%) が高く,バイパスの時間が長く,イノトロップの使用が増加し,呼吸器とICUでの滞在が長くなりました.
• 単変量 (OR: 1.17) と多変量 (OR: 1.28) の分析において,より高いSL/kgは死亡率の危険因子として特定された.
• CLSは手術後の有意な罹患率と死亡率の増加と関連していました.

結論:

• 新生児と乳児のCLSは,オープンハート手術後の乳房閉塞が遅れた場合,罹病率の増加と関連しています.
• SL/kgの増加と小児ICUの長期滞在は,死亡率の重要なリスク因子です.
• SL/kgは,これらの複雑な患者における全般的な疾患の重症度の代替マーカーとして機能する.